Абсцесс

Абсцесс

Абсцесс является острым гнойным воспалительным процессом, который может развиться в любой части тела. Образуется полость с патологическим содержимым, окруженная пиогенной оболочкой. При отсутствии врачебного вмешательства возникают тяжелые осложнения, в том числе жизнеугрожающие состояния. Поэтому при первых симптомах абсцесса необходимо сразу обращаться в клинику за медицинской помощью.

Что такое абсцесс?

Формирование ограниченной полости с гнойными накоплениями начинается с повреждения тканей и попадания в них условно-патогенных или патогенных микроорганизмов. Преимущественно это болезнетворные бактерии, которые начинают расти и размножаться в замкнутом пространстве. Иммунной системой сразу активизируются клетки, выполняющие защитную функцию. Результатом их обезвреживания патогенов и становится скопление гноя. Полость заполняется мутной жидкостью, состоящей из лимфоцитов, макрофагов, некротизированных тканевых частиц, погибших и еще жизнеспособных бактерий. 

Одни гнойники вскрываются самостоятельно. Исход бывает благоприятным при их расположении на коже, излитии экссудата во внешнюю среду. Если он выделяется из полости одного из внутренних органов, то не исключено бактериальное заражение других. Нередко происходит и формирование «кармана» с гнойными скоплениями и фиброзными мембранами. Течение заболевания становится хроническим.

Причины абсцесса

Непосредственной причиной накопления гнойной жидкости является проникновение возбудителей инфекции. Помимо бактерий развитие воспалительного процесса вызывают вирусы, грибки, паразиты. Чаще всего патология спровоцирована такими внешними и внутренними факторами:

• инвазивная медицинская процедура с целью лечения или диагностики проводилась с нарушениями требований асептики;
• после травмы кожных покровов не было выполнено должной антисептической обработки раны;
• в организме уже есть инфекционно-воспалительный очаг, что способствует распространению патогенов.

Существует ряд факторов риска. При их наличии вероятность возникновения воспаления увеличивается. К ним относятся:

• нарушенный обмен веществ из-за эндокринной болезни, плохого состояния кровеносных сосудов, недостаточности кровотока в целом;
• ослабленная местная и системная иммунная защита;
• наличие хронического заболевания;
• несбалансированное питание, нехватка в рационе витаминов, микро- и макроэлементов. 

Гнойные очаги под кожей образуются у любителей татуировок в результате использования нестерильных инструментов.

Симптомы абсцесса

Патология часто характеризуется поверхностными симптомами. Повышается местная температура, кожа становится горячей на ощупь, краснеет, отекает, выглядит аномально гладкой. При пальпации возникает боль. При поражении внутренних органов внешних изменений нет. На приеме у врача пациенты жалуются на общее недомогание, позывы на рвоту и другие желудочно-кишечные расстройства, ассоциированные с подъемом системной температуры. Если человек игнорирует проявления инфекционно-воспалительного процесса, то их выраженность повышается, он осложняется уже такими симптомами:

• упадком сил, быстрой утомляемостью;
• похудением на фоне угнетенного аппетита;
• постоянным болевым синдромом;
• чрезмерным потоотделением;
• жаром, сменяющимся зябкостью.

Помимо этого состояние больного осложняется и клиническими признаками поражения конкретного органа вследствие снижения его функциональной активности. Например, абсцесс легких проявляется лихорадкой, сухим кашлем, головными болями и слабостью из-за интоксикации.

Формы заболевания

Ограниченный гнойный очаг может сформироваться в любом органе, состоящем по большей части из мягких тканей. Например, нередко диагностируется у детей и взрослых паратонзиллярный абсцесс — воспаление околоминдаликовой клетчатки. А пародонтальный развивается в ротовой полости. Гнойный процесс может выявляться в печени, почках, пищеварительных и др. По форме течения он обычно острый, но иногда диагностической находкой становится и хроническая патология, существующая долгое время.

Осложнения абсцесса

За счет пиогенной мембраны инфекция не распространяется на здоровые ткани. Но под воздействием неблагоприятных факторов оболочка прорывается, патогены с кровью переносятся в другие органы, формируя новые воспалительные очаги. Состояние больного может осложниться:

• флегмоной — острым гнойным воспалением мягких тканей;
• остеомиелитом — воспалением костного мозга;
• перитонитом — локальным/диффузным воспалением серозного покрова брюшной полости;
• менингитом — воспалением оболочек мозга.

Не исключен сепсис, который представляет собой смертельно опасную общую гнойную инфекцию.

Диагностические мероприятия

Для выставления диагноза значимы клинические критерии в виде инфекционно-токсической симптоматики и лабораторные показатели посева крови для выявления видовой принадлежности возбудителей инфекции. Инструментальные методы применяются, чтобы визуализировать очаг воспаления. Как правило, это ультразвуковое сканирование, компьютерная либо магнитно-резонансная томография. Проведение рентгенографии назначается преимущественно при подозрении на туберкулез. 

Методы лечения абсцесса

Консервативные методики применяются на начальных этапах патологии для купирования инфекционно-воспалительного процесса. Хорошо зарекомендовало себя использование таких лекарственных средств:

Эфлоран 0,5% раствор фл. 100 мл. Активный компонент препарата ингибирует синтез нуклеиновых кислот в ДНК патогенов, что приводит к их гибели. К его воздействию чувствительно большинство микроорганизмов, из-за которых формируются гнойники.

Декасан раствор 0,02% 200 мл. Мощный антисептик, эффективный в отношении большинства представителей грамотрицательной и грамположительной микрофлоры. Применяется он во всех направления медицины, в том числе при операциях и обширных раневых поверхностях.

Азактам (Азтреонам) пор. д/ин. 1г №1. Лекарство обладает выраженным противомикробным, антибактериальным, бактерицидным действием. Позволяет справиться с самыми тяжелыми генерализованными инфекциями.

В случае активного гнойного процесса противомикробная терапия сочетается с хирургической операцией. Врачом вскрывается очаг, проводится санация и дренирование. На постоперационном этапе хирургом назначается прием антибиотиков для исключения инфекционных осложнений.

Профилактические меры

Профилактика заключается в качественной обработке поврежденной кожи местными антисептиками. Необходимо своевременно обращаться врачу при появлении проблем со здоровьем, до того как воспаление осложнится накоплением гноя. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск осложнений.