Аритмия сердца

Аритмия сердца

Сердечной аритмией является отклонение параметров сердцебиения от значений нормы. Но дело в том, что оно никогда и не бывает строго периодическим. Под воздействием ряда факторов сердце может биться реже или чаще. Например, во время стрессовой ситуации или при высокой физической нагрузке оно буквально «выпрыгивает из груди». Чтобы привести сердечный ритм в порядок, человеку нужно только успокоиться и отдохнуть. Для кардиологов интерес представляют патологические аритмии, которые имеют нетривиальные физиологические последствия.

Общая информация об аритмии

Зарождение с последующим проведением электрических импульсов в важнейшем органе человеческого организма расстраивается из-за сбоев в ранее согласованной работе проводящей системы. Теперь миокард сокращается несогласованно, нерегулярно, что может стать причиной поражения органов других систем. Но наиболее тяжелые последствия возникают именно со стороны сердечно-сосудистого аппарата. Согласно статистическим данным каждые один из десяти больных умирает от кардиологических осложнений. 

Причины и симптомы аритмии

Аритмии – большая и разнородная группа нарушений ритма, возникающих как на фоне существующего сердечного или иного заболевания, так и при отсутствии структурных изменений в сердце. К их развитию приводит наличие таких патологических состояний:

• врожденных пороков проводящей системы;
• ишемических, воспалительных, дистрофических поражений сердечной мышцы;
• частого/сильного эмоционального перенапряжения.

Ритмичность и последовательность сердцебиения расстраивается и в результате интоксикаций, включая лекарственную и алкогольную. 

Факторы риска

Нарушение частоты сердцебиения является следствием эндогенных сбоев, либо неблагоприятного экзогенного воздействия. Оно может быть вызвано следующими факторами:

• наследственностью;
• возрастом старше сорока лет;
• гипертонической болезнью;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• ожирением;
• гипер- и гипогликемией;
• анемией;
• шейным и грудным остеохондрозом;
• гиперхолестеринемией;
• злоупотреблением алкогольными или кофеинсодержащими напитками;
• менопаузой;
• гормональным дисбалансом. 

Как проявляется заболевание

По мере возрастания интенсивности расстройств возбуждения и сокращения появляются симптомы, прямо указывающие на проблемы с сердцем:

• ощущение кратковременной «остановки сердца» или пропуска одного его удара:

• сильная пульсация в области шеи, висков, пальцев кистей;
• болезненность в кардиальной зоне (груди);
• одышка в виде ощущения нехватки воздуха при вдохе;
• отечность различных частей тела;
• быстрое утомление, слабость;
• страх за собственную жизнь;
• предобморочное состояние;
• головокружения;
• расстройства сна.

В детском возрасте заболевание во время приступа проявляется плаксивостью, рвотой, беспокойством, затрудненным дыханием, плохим аппетитом, холодной испариной. 

Классификация аритмии, ее виды

У пациента может быть выявлено поражение сердечно-сосудистого аппарата одним из следующих видов аритмии:

• синусовой тахикардией, при которой частота сердечных сокращений превышает 100 в минуту;
• синусовой аритмией – аномальным чередованием периодов учащения и замедления сердечных сокращений;
• синусовой брадикардией, связанной с нарушениями автоматизма в синусовом узле и характеризующейся снижением частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту;
• мерцательной аритмией с частым, хаотичным возбуждением, сокращением предсердий;
• пароксизмальной тахикардией, для которой характерны приступы учащенного сердцебиения от 140 в минуту;
• экстрасистолией – заболеванием с внеочередными сокращениями сердца либо его отдельных частей.

Систематизация патологии имеет практическую ценность для врача и учитывается в составлении схемы лечения.

Как проводится диагностика аритмии

На одном из начальных этапов клиническая картина не отличается специфичностью, требуется особенно тщательное обследование больного. Выставить первичный диагноз позволяют данные физикального осмотра, анализа предъявляемых пациентом жалоб, ряда функциональных тестов. Для его подтверждения кардиологом назначается проведение лабораторных/инструментальных исследований:

• общеклинического анализа крови;
• биохимии крови;
• коагулограммы;
• липидограммы;
• электрокардиографии, в том числе с нагрузкой;
• ультразвукового сканирования сердца;
• электрофизиологического обследования;
• холтеровского мониторирования;
• ортостатической пробы.

При подозрении на наличие структурных заболеваний сердца проводится обследование для исключения или подтверждения ишемической болезни сердца.

Лечение аритмии

Терапия может быть консервативной и хирургической. Пациенту рекомендуется минимизировать физические нагрузки, придерживаться правильного режима труда и отдыха, исключить стрессы. Для восстановления нормального сердечного ритма используются препараты определенных групп. Одними из самых часто назначаемых лекарственных средств являются:

Дифенин (Фенитоин). Обладает выраженным противосудорожным, антиаритмическим, анальгезирующим, миорелаксирующим действием. Прием таблеток приводит к улучшению желудочкового автоматизма и уменьшению возбудимости мембран.

Флекаинид Тева. Оказывает тормозящее действие на проведение электрических импульсов в сердце. Применяется в терапии пациентов, страдающих с наджелудочковыми аритмиями, желудочковыми экстрасистолами и тахикардией. 

Вискен. Проявляет антиангинальную, антиаритмическую, антигипертензивную активность. Обеспечивает урежение ЧСС при физических и эмоциональных нагрузках, снижает риск кардиальных осложнений. 

Обзидан. Препарат с антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим свойствами. На фоне лечения им уменьшаются частота и сила сердечных сокращений, а также потребность миокарда в кислороде.

Коргард. Оказывает противоишемическое и антиаритмическое действие. Используется в терапии больных стенокардией, нарушениями сердечного ритма и другими расстройствами работы сердца.

Если применение консервативных методов не дало должного эффекта или пациент страдает тяжелой формой заболевания, то будет выполнено оперативное вмешательство. Состояние больного человека значительно улучшается после установки кардиостимулятора, проведения радиочастотной и криоаблации.

Профилактические мероприятия

Специалисты в сфере кардиологии рекомендуют направить свои действия на укрепление здоровья сердечно-сосудистого аппарата:

• отказаться от курения;
• минимизировать употребление алкоголя;
• контролировать артериальное давление и концентрацию холестерина в крови;
• при необходимости снизить массу тела;
• исключить малоподвижный образ жизни;
• правильно, сбалансировано питаться. 

Мерами вторичной профилактики, направленной на профилактику рецидива и развития осложнений, становится своевременное лечение острых и хронических заболеваний.