Цистит

Цистит: симптомы, диагностика и лечение

Острое или рецидивирующее воспаление слизистой мочевого пузыря различной этиологии называют циститом. Это распространенное заболевание мочевыделительной системы: более половины женщин хоть раз в жизни сталкивались с циститом, у трети он переходит в хроническую форму. Цистит бывает у мужчин, но гораздо реже, всегда коррелирует с простатитом. Это коварное заболевание, которое вызывает болезненные симптомы и требует помощи квалифицированного специалиста. 

Общая информация о цистите

Мочевой пузырь – расположенный в малом тазу полый мешочковидный орган выделительной системы человека, выстланный эпителием (слизистой). Служит резервуаром оттекающей из почек мочи, которую выводит наружу через мочеиспускательный канал (уретру). 

Цистит – симптоматическое заболевание, которое возникает при воспалении мочевого пузыря. Если к циститу присоединяются воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, речь о воспалении нижних мочевыводящих путей.

Чаще всего цистит начинается, когда в мочевой пузырь попадает возбудитель. 

Пути инфицирования:

• восходящий по уретре;
• нисходящий из пораженных болезнетворными бактериями почек;
• гематогенный и лимфогенный по внутренним жидкостям, если в организме скрывается источник инфекции (например, пульпит или аднексит).

Из-за анатомических особенностей (короткая широкая уретра) женщины болеют циститом в восемь раз чаще мужчин. 

Причины возникновения

По урологической статистике до 90% случаев цистита вызвано грамотрицательными бактериями, которые попадают в мочевой пузырь восходящим путем. 

Воспаление также вызывают сапрофитные стафилококки, стрептококки, некоторые вирусы, микроскопические грибы. Рецидивы цистита связаны с повторяющимся инфицированием в связи с доступностью возбудителя. Поэтому урологи рекомендуют больным пересмотреть подход к образу жизни. 

Факторы риска:

• изменения гормонального статуса – беременность, менопауза, начало приема ОК;
• патологии мочевыводящих путей и репродуктивной системы;
• ослабление иммунных сил организма – стресс, переохлаждение, период выздоровления, обострение хронических заболеваний, постоперационный период;
• мочекаменная болезнь, диабет;
• активная половая жизнь, меняющиеся партнеры;
• несбалансированное питание, которое включает раздражающие мочевой пузырь вещества – острое, соленое, кофеин, танины;
• механическое раздражение покровов.

Сидячий образ жизни приводит к застойным явлениям в органах малого таза, что тоже считается важной причиной развития воспалительных процессов. 

Симптомы цистита

Воспаление мочевого пузыря начинается остро, ярко, его трудно перепутать с чем-то другим. Однако цистит может сопровождаться другими воспалительными заболеваниями органов малого таза или почек, поэтому при настораживающих ощущениях необходимо обратиться к врачу. 

Симптомы при цистите зависят от формы болезни, их нужно дифференцировать от проявлений других патологий. 

Первичные симптомы острого воспаления мочевого пузыря:

• императивные позывы, частое мочеиспускание малыми порциями;
• резь, жжение, боль в области уретры и половых органов в начале и в конце процесса;
• тянущие боли внизу живота и лонной области (проекция мочевого пузыря);
• появление у мочи осадка, примесей (кровь, слизь, гной), тяжелого неприятного запаха.

Постепенно порции мочи становятся маленькими, пропадает ощущение опорожнения мочевого пузыря, появляется ощущение интоксикации с ознобом, лихорадкой, повышенной температурой. Эти симптомы свидетельствуют о распространении инфекции на другие отделы мочевыводящей системы. 

Симптомы хронического воспаления мочевого пузыря во время обострения напоминают острую фазу, но менее яркие. В период ремиссии хронический цистит может вообще не проявляться. 

Цистит во время беременности

Первый триместр беременности может стать фактором риска развития острого цистита или «пробуждения» хронического. Изменение гормонального фона, стресс и озабоченность будущей матери, вероятное изменение питания дают патогенной флоре небольшой, но достаточный шанс. 

В последнем триместре, когда плод давит на мочевой пузырь, цистит тоже вероятен. Чтобы минимизировать риски, необходимо соблюдать питьевой режим, гулять, заниматься гимнастикой для беременных. В случае воспаления самолечение и затягивание недопустимо, нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу: у беременных инфекция по восходящему пути часто добирается до почек, а подбирать медикаментозную терапию необходимо с учетом риска для будущего ребенка.

Цистит у детей

Воспаление мочевого пузыря встречается у детей часто и связано с особенностями образа жизни, ухода, врожденных патологий. Симптомы цистита у ребенка ярко выражены и аналогичны взрослым, только в большинстве случаев сопровождаются тяжелой интоксикацией и болевым синдромом.

Девочки болеют циститом чаще мальчиков. Причины вариативны: у мальчиков воспаление мочевого пузыря связано с фимозом, у девочек его провоцирует детский дисбактериоз влагалища (вульвовагинит). У обоих полов острые воспалительные процессы в органах малого таза связывают с неправильной гигиеной, кишечными заболеваниями, изредка – гормональными нарушениями. 

Виды цистита

Циститы различают по типам, видам, стадиям. Острое воспаление мочевого пузыря начинается самопроизвольно, хроническое рецидивирующее проходит фазы обострения и ремиссии. Первичный цистит – самостоятельное заболевание, которое бывает только у здоровых женщин репродуктивного возраста. Вторичный является следствием других процессов в организме, которые воздействуют на отток мочи – например, мочекаменной болезни, рака, туберкулеза. 

По этиологии выделяют следующие циститы:

• инфекционный, спровоцированный возбудителем;
• неинфекционный, следствие радиационного, химического, травматического воздействия.

По морфологическому типу различают катаральные, геморрагические, язвенно-фибринозные циститы. Тяжелый для лечения и с плохим прогнозом гангренозный, при котором наблюдается некроз стенки мочевого пузыря, или интерстициальный, который приводит к деформации органа, недержанию мочи.

Методы диагностики

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, осмотра урологом, гинекологом (андрологом), клинического анализа крови и мочи (проявляется мочевой синдром). 

Чтобы подобрать правильную терапию, проводят бактериологическое исследование мочи (посев). При хроническом типе показаны расширенные лабораторные анализы (мазки и соскобы), цистоскопия, функциональные исследования мочевыводящих путей (УЗИ, МРТ). 

Методы лечения цистита

Воспаление мочевого пузыря опасно тем, что быстро переходит в скрытую хроническую стадию, усложняя течение и грозя другим органам. Поэтому лечение цистита должно быть комплексным: 

Уничтожение возбудителей (антибиотикотерапия). Цефалоспорины и фторхинолоны можно дополнить капсулами Уринал №30 с золотарником и клюквой, которые очищают мочевыводящие пути, ограничивая прилипание бактерий. Легкий мочегонный эффект помогает быстрее устранить последствия болезни. 

Облегчение симптомов. Со спазмами помогут справиться капли Урохолум, комбинированный фитопрепарат на основе душицы и семян дикой моркови. Он подкисляет мочу и улучшает ее отток, ускоряя вывод токсинов. Показан при сочетании цистита и мочекаменной болезни, так как способствует выведению солей, конкрементов и песка. 

Профилактика осложнений, которые вызывает нарушение микрофлоры мочевыводящих путей от приема антибиотиков. Один из безопасных способов помочь телу найти баланс – Фиторовые свечи №10 с содержанием фитора, обладающего противовоспалительным и регенерирующими свойствами. Они просты и эффективны в применении. 

Профилактика рецидивов заключается не только в соблюдении рекомендаций врача, но и в стимулировании иммунитета. Это можно сделать с помощью капсул Уривак №30 – своеобразной «прививки», так как они содержат микродозы шести возбудителей цистита. Препарат повышает активирует гуморальный и клеточный иммунный ответ и повышает резистентность организма к инфекции. 

Для лечения некоторых видов цистита рекомендована заместительная гормональная терапия. 

Возможные осложнения

Если цистит игнорировать или не долечить, проблемы со здоровьем усугубятся:

• воспаление распространится на глубокие ткани стенки мочевого пузыря, на органы малого таза;
• возможно нарушение уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, характерен для детей);
• вероятно развитие пиелонефрита, парацистита, триагонита.

Застарелый, периодически рецидивирующий, плохо пролеченный цистит чреват бесплодием и недержанием мочи. 

Профилактика цистита

После лечения острого воспаления мочевого пузыря необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни, не переохлаждаться, избегать случайных связей. Урологи не рекомендуют использовать химические спермициды, диафрагму или спираль для контрацепции. 

Общие принципы профилактики цистита:

• гигиена половых органов, использование нейтральных моющих средств, хлопкового белья;
• отказ от пряной, острой, соленой пищи;
• соблюдение питьевого режима.

Важно периодически проходить осмотры у гинеколога или уролога, контролировать здоровье органов малого таза, а при малейших симптомах обращаться к врачу.