Дерматит

Дерматит

Если воспалительное заболевание кожи вызвано внешними (экзогенными) факторами с раздражающим или сенсибилизирующим действием, то оно называется дерматитом. В медицине различают механические, физические, химические и биологические раздражители. Выраженность клинических проявлений дерматитов разных видов и форм может существенно отличаться. Но объединяет их общая симптоматика – кожный зуд, высыпания и шелушение.

Причины дерматита

Возникновению патологии предшествует ухудшение защитной функции кожных покровов из-за длительного воздействия определенного агрессивного вещества или ослабления иммунитета (местного, системного). Спровоцировать воспаление могут даже банальное переутомление и общее недомогание. Непосредственно развитие воспалительного процесса вызвано одним из таких факторов:

• механическим раздражением, трением, сдавлением кожи;
• воздействием высоких или низких температур, излучением, в том числе ультрафиолетовым, электрическим током;
• попаданием на кожу химических веществ;
• внедрением вирусов, бактерий, грибков либо простейших;
• курсовым лечением антибиотиками, сульфаниламидами, новокаинсодержащими средствами.

Специалисты выделяют множество заболеваний, которые предопределяют дерматит. Он способен развиться на фоне системных патологий, гормонального дисбаланса, острого дефицита витаминов, нарушения обменных процессов, глистных инвазий и др.

Симптомы дерматита

Клиника дерматита напрямую зависит от его вида и тяжести течения. В подавляющем большинстве случаев проявляется он следующим образом:

• кожа краснеет, становится отечной и горячей на ощупь;
• возникают зуд, жжение, умеренная болезненность;
• на коже формируются высыпания, обычно в виде пятен или небольших пузырьков с жидким содержимым;
• после схлопывания пузырьков остаются корочки, ранки, чешуйки. 

Особую опасность представляет присоединение вторичной инфекции (преимущественно – бактериальной). Воспаление усиливается, могут возникать признаки общей интоксикации.

Виды дерматита

Существует несколько классификаций заболевания, но наиболее распространено его деление на группы по этиологическому фактору. Чаще всего врачам приходится заниматься лечением такого дерматита:

• периорального;
• атопического;
• контактного аллергического;
• актинического;
• медикаментозного;
• себорейного;
• инфекционного;
• сухого;
• красного плоского лишая;
• токсидермии.

Существует более десятка редких патологий, вызванных использование медикаментов. Например, йододерма, связанная с непереносимостью йода, или крапивница, обычно возникающая в ответ на лечение антибиотиками. 

Диагностика дерматита

Симптоматика заболевания специфичностью не отличается. Под него маскируются другие виды дерматитов и инфекционные поражения кожи. Требуется проведение тщательного обследования для выявления фактора, спровоцировавшего воспаление. Начальный диагноз выставляется на основании данных анамнеза и внешнего осмотра, подтверждается же он проведением лабораторных исследований:

• анализа крови на маркеры воспаления;
• тестирования на ряд аллергенов;
• микроскопии при подозрении на инфекцию;
• культурального исследования, с помощью которого выясняется видовая принадлежность возбудителей.

При аллергической составляющей дерматита для определения причины воспаления иногда необходимы дополнительные исследования. Так, при подозрении на глистную инвазию назначается анализ кала. 

Лечение дерматита

Лечение направлено на устранение симптомов и причин (при возможности) дерматита, профилактику обострений. Из немедикаментозных способов терапии показаны обильное питье, исключение из рациона жирных, острых, соленых продуктов, отсутствие стрессов и физического перенапряжения. Фармакологическая поддержка очень важна. Могут использоваться препараты следующих групп:

• гормональные, в том числе комбинированные;
• антибактериальные;
• противозудные;
• антисептические;
• кератолитики;
• энтеросорбенты;
• иммуномодуляторы;
• стимуляторы регенерации;
• антигистаминные.

В последнее время в дерматологической практике все чаще используются такие лекарственные средства:

Дермазол 2% шампунь фл. 100 мл. Препарат с кетоконазолом обладает мощным фунгистатическим/фунгицидным действием. Уничтожает дерматофиты, дрожжевые и диморфные грибы, стафилококки и стрептококки. Хорошо зарекомендовал себя в лечении различных видов микозов на коже головы.

Дипрогент (Diprogenta) мазь 15 г. Выраженный эффект препарата определен антибиотиком гентамицином и глюкокортикостероидом бетаметазоном. Первый компонент снижает численность бактерий, второй – купирует воспаление, устраняет боли и отечность. Мазь предназначена для терапии экземы, нейродермита, атопического дерматита. 

Элиминаль гель 20 г стик №10. Активный состав представлен кремниевым сорбентом и пребиотиком лактулозой. Гель принимают внутрь при атопических и дерматологических патологиях для выведения из организма энтеротоксинов, аллергенов, восстановления оптимального кишечного микробиоценоза.

Уреотоп мазь туба 50 г. Кератолитик с мочевиной, стимулирует отслоение ороговевших кожных чешуек при нейродермите. Мазь насыщает сухую кожу влагой, смягчает и защищает от негативных внешних факторов. 

Мадекассол (Madecassol) мазь 40 г. Содержит фитоэкстракт центеллы азиатской с выраженным дерматопротекторным эффектом. Мазь обладает противовоспалительным, противомикробным действием, стимулирует процесс регенерации. При дерматитах используется для ускоренного восстановления поврежденных тканей. 

Применение этих средств позволяет не допустить распространения патологического процесса на здоровые ткани, защитить их от воспаления и деструкции.

Некоторые разновидности дерматита пока полному излечению не поддаются. Поэтому важна грамотная профилактика, направленная на предотвращение обострений с их болезненными проявлениями. Действенные превентивные меры:

• регулярно проводить гигиенические процедуры с правильно подобранными гипоаллергенными средствами;
• исключить избыточное воздействие солнечного света на кожу, использовать защитные мази;
• не допускать контакта кожи и раздражающего ее фактора.

Дерматологи рекомендуют уделить особое внимание питанию, сделать акцент на гипоаллергенных продуктах. В рационе обязательно присутствие и тех, что содержат много полезных для кожи витаминов, микро- и макроэлементов.