Экзема

Что такое экзема?

Экзема представляет собой хроническую рецидивирующую кожную патологию с аллергической составляющей, которая может возникать в любом возрасте. Для нее характерен полиморфизм морфологических элементов сыпи, что часто затрудняет диагностику. Из всех дерматологических болезней на долю экземы приходится 30-40% и это несмотря на то, что от человека к человеку она не передается. Ведущий клинический признак – многочисленные сгруппированные и быстро вскрывающиеся мелкие пузырьки. Именно их схожесть с пузырьками кипящей воды и легла в основу наименования болезни (греч. έκζεo – вскипать).

Врачи бьют тревогу – в последние годы все чаще у пациентов выявляется тяжело протекающая экзема, устойчивая к самым современным методам лечения. Объясняется это распространенностью искусственных аллергенов, среди которых пищевые добавки, средства бытовой химии, огромное количество синтетических материалов. Ситуацию усугубляют хроническое переутомление, проблемы со сном, несбалансированный рацион питания.

Классификация экземы

Систематизация болезни позволяет быстрее выставить диагноз и выбрать оптимальный способ лечения. Заболеванием может быть:

• идиопатическим (истинным) – сначала возникает острая воспалительная отечная эритема, а затем – многочисленные пузырьковые высыпания; 
• микробным – грибками или бактериями поражается поврежденная кожа около раневой поверхности или на участках с варикозом;
• себорейным – по сути, является хроническим дерматозом в виде мелких узелковых высыпаний и бляшек с жирными чешуйками на голове и в складках кожи;
• профессиональным – такой вид экземы выявляется у людей, чей род службы подразумевает частые/постоянные контакты с раздражающими веществами. 

В отдельные группы выделяют острое или хроническое заболевание кожи. В активной стадии симптомы максимально выражены. Если они игнорируются, эффективное лечение не проводится, то патология принимает хроническую форму течения с чередованием ремиссий и обострений.

Причины и симптомы экземы

Формирование болезни часто связано со сложным комплексом внешних и внутренних факторов, воздействующих на организм. Окончательно установить их пока не представляется возможным, поэтому она считается полиэтиологическим заболеванием. Спровоцировано развитие экземы может быть одним или сразу несколькими патологическими состояниями:

• резко ослабленной иммунной защитой;
• аллергической реакцией на любой экзогенный раздражитель;
• эндокринными расстройствами;
• частыми стрессами, острой реакцией на них, депрессивным состоянием, неврозами и другими патологиями ЦНС;
• хроническими инфекциями любой локализации, при которых формируются воспалительные первичные очаги;
• соматическими патологиями – колитами, проктитами, гепатитами, панкреатитами, холециститами, гастритами, кишечным дисбиозом, язвенными поражениями пищеварительных органов;
• авитаминозами;
• гормональным дисбалансом.

Наличие одной из этих патологий совсем не означает, что вскоре разовьется экзема. Но если они долго существуют, плохо поддаются лечению, то вероятность ее появления возрастает. 

Симптомы воспалительного поражения кожи могут внезапно возникнуть после механической, самой незначительной травмы, температурного воздействия, употребления алкогольного напитка или продукта из группы аллергенов. Проявляется оно следующим образом:

• сильным зудом;
• покраснением, отечностью кожи;
• интенсивным отшелушиванием ороговевших чешуек кожи;
• папулезными или везикулезными высыпаниями;
• мокнутием либо образованием сухих корочек;
• жжением.

Характер и выраженность симптомов зависит от типа, стадии болезни, общего состояния здоровья человека. Ее течение особенно тяжелое в случае присоединения бактериальной инфекции. У детей и ослабленных больных микробная экзема может осложняться симптомами общей интоксикации организма, включая повышенную температуру. 

Диагностика экземы

Основные задачи диагностики – установить форму заболевания, уже возникшие осложнения и по возможности выяснить его причины и факторы, способные провоцировать обострения. Врач может заподозрить экзему по расположению и характеру высыпаний на теле, анамнестическим данным. Он расспрашивает пациента, когда впервые возникли симптомы и что им предшествовало. Его интересуют профессиональная деятельность больного, предрасположенность к аллергии, наличие сопутствующих заболеваний. Но клинические проявления специфичностью не отличаются, поэтому назначается проведение ряда диагностических мероприятий:

• общеклинических анализов крови/мочи;
• аллергических тестов;
• иммунологических проб;
• исследования биопсийного биоматериала.

Инструментальные методы применяются только при обследовании по поводу хронического заболевания, ставшего причиной экземы. В случае присоединения инфекции выполняется посев отделяемого из высыпаний в питательные среды. По форме и числу колоний судят о виде патогена, тяжести воспалительного процесса. Одновременно устанавливается и резистентность болезнетворных бактерий к антибиотикам. 

Лечение экземы

Необходимо устранить все провоцирующие факторы – исключить контакты с аллергеном или раздражающим химическим веществом, стрессы и переохлаждение. Одновременно проводится лечение основной патологии. Независимо от вида экземы назначаются антигистамины, седативные или мягкие успокаивающие средства. Для ускорения тканевой регенерации применяются витаминные комплексы как в форме мазей/гелей, так и системных препаратов (таблетки, растворы для инъекций). По показаниям проводится лечение такими средствами:

• антибактериальными и противомикробными для уничтожения болезнетворных бактерий;
• антимикотиками при грибковом поражении кожи;
• глюкокортикостероидами для купирования тяжелого воспалительного процесса;
• противозудными мазями;
• антисептиками для предупреждения инфицирования кожи.

В медикаментозной терапии заболевания хорошо зарекомендовали себя такие фармакологические средства:

Псоркутан (Кальципотриол) – мазь, укрепляющая местную иммунную защиту. После ее нанесения облегчается течение кожных заболеваний, которые сопровождаются слишком бурным делением кератиноцитов. За счет их более быстрой морфологической дифференциации выздоровление ускоряется.



Стелара – препарат, корректирующий неадекватный ответ иммунной системы на собственные клетки организма. Его включают в терапевтические схемы при выраженных признаках воспаления.



Протефлазид – лекарственное средство с выраженной противовирусной активностью. Его действующее вещество расстраивает репликацию, что приводит к стиханию инфекционно-воспалительного процесса.



Гистаглобулин – активный компонент является иммуноглобулином, оказывает выраженное противоаллергическое воздействие. Благодаря курсовой терапии свободный гистамин успешно инактивируется клетками крови.

С профилактическими целями врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену, пользоваться моющими средствами без отдушек, минимизировать вредные привычки, заниматься укреплением иммунитета.