Геморрой

Геморрой

Примерно 40% от всех проктологических заболеваний среди женщин и мужчин среднего возраста приходится на геморрой. Эта проблема доставляет не только физический дискомфорт, но и опасна серьезными осложнениями. Чтобы обойтись консервативным лечением без хирургического вмешательства, важно вовремя обратиться к врачу, провести диагностику, исключить провоцирующие ухудшение состояние факторы и следовать назначениям врача. 

Симптомы и признаки геморроя

Появление болезни связано с патологиями сосудов. Геморроидальные узлы у анального отверстия увеличиваются вследствие застоя крови в венах в нижнем отделе кишечника. Определить наличие заболевания можно по следующим симптомам и признакам:

• уплотнения в области заднего прохода, доставляющие дискомфорт и боль при дефекации (основной симптом наружного геморроя);
• кровотечения разной интенсивности из анального канала, возникают при дефекации, сильных нагрузках;
• неприятное жжение, зуд в области ануса;
• ощущение тяжести, чувство неполного опорожнения кишечника ввиду увеличения узлов;
• выпадение геморроидальных узлов при внутреннем геморрое:
• раздражение, отек, болезненность слизистой заднего прохода, легкие кровотечения при ее повреждении.

Симптомы геморроя проявляются разной интенсивностью боли и дискомфорта в зависимости от размера узлов, стадии развития болезни. Чем раньше заболевание диагностировано, тем легче предупредить осложнения. Поэтому при появлении варикоза, расширения вен, например, на ногах нужно провести обследование толстого кишечника на предмет застоя крови и увеличения узлов.

Диагностика геморроя

Жалобы пациента на боль при дефекации, признаки крови в стуле являются основой постановки диагноза геморрой. Врач проктолог кроме оценки жалоб осматривает анальное отверстие и проводит исследование толстой кишки пальцевым методом, чтобы оценить наличие и размеры геморроидальных узлов. 

Диагностика геморроя также включает анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови на маркеры воспаления, колоноскопию кишечника при подозрении на новообразования в нем или уточнения диагноза при внутренних узлах. 

Врачу важно знать, как давно появились симптомы болезни, как часто пациент наблюдает кровь в стуле, какова интенсивность боли. 

Патогенез геморроя

Развитие геморроя связано с определенным образом жизни, привычками. Нельзя сказать, что эта болезнь молодых или пожилых. Выделяют факторы, провоцирующие формирование застойных явлений в толстой кишке и образование узлов:

• сидячий образ жизни;
• избыточный вес;
• беременность;
• регулярные чрезмерные физические нагрузки;
• запоры;
• частое употребление острой, соленой, жирной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• частая езда на лошади, велосипеде.

Любые действия, повышающие давление в заднем проходе, являются риском развития геморроя. Патогенез такой: в силу указанных выше факторов в нижнем отделе прямой кишки происходит застой венозной крови. Она давит на стенки сосудов, от чего они растягиваются, выпячиваются, образуя шишку – наружный или внутренний геморроидальный узел. 

Методы лечения геморроя

Методика лечения геморроя зависит от формы и стадии заболевания. Все известные и применяемые на практике методы объединяют в группу консервативных, оперативных, малоинвазивных.

Консервативный метод лечения подходит на первых двух-трех стадиях болезни, когда с помощью лекарственных препаратов можно уменьшить симптоматику, предупредить дальнейшее увеличение узлов в размерах. Врачи рекомендуют использовать ректальные свечи для снятия воспаления и уменьшения напряжения в узлах. Параллельно пациенту рекомендуют активный образ жизни, гимнастику для уменьшения застойных явлений в малом тазу, диету, способствующую нормализации стула.

Препараты, используемые при консервативном лечении геморроя:

Добезилат кальция Dobest капсулы для приема внутрь при варикозе, геморрое и других нарушениях кровообращения. Относится к ангиопротекторам, снижающих вязкость крови, проницаемость сосудов, укрепляющих стенки капилляров.



Фиторовые свечи, используемые в гинекологии и проктологии, в комплексной терапии геморроя и профилактики. Оказывает заживляющее действие на слизистую, уменьшает воспаление, способствует быстрой регенерации, снимает боль. Курс лечения до 10 дней.



Ренорм фитоконцентрат – растительный водно-спиртовой экстракт с антиоксидантным и регенерирующим действием. Предназначен для комплексного лечения и профилактики геморроя, язвы желудка, способствует нормализации моторики кишечника, стабилизации стула, детоксикации. Курс приема 3 недели.



Мазь Вундехил на основе настоек прополиса и лекарственных трав. Антисептик для местного применения с противовоспалительным, бактерицидным и ранозаживляющим свойством. Укрепляет стенки сосудов, предупреждает кровотечения.

Малоинвазивные методы лечения предполагают проведение лигирования узлов, перевязку сосудов, инфракрасную фотокоагуляцию, другие манипуляции в амбулаторных условиях под контролем УЗИ. Такие процедуры показаны на ранних стадиях болезни.

Оперативное вмешательство показано на 4 стадии болезни и предполагает удаление геморроидальных узлов под анестезией. 

Классификация и стадии развития острого геморроя

Виды геморроя различают по зоне локализации узлов и течению болезни. Выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморрой, а также хроническую и острую форму болезни. Также геморрой может быть сопутствующим заболеванием или вторичным (возникающим на фоне другого патологического процесса) и первичным – самостоятельным. 

Стадии геморроя:

1. Первая, сопровождается частыми кровотечениями при опорожнении кишечника, узлы внутренние, без выпадения.
2. Вторая, отличается выпадением узлов при нагрузке и дефекации, болью;
3. Третья – систематическое выпадение с последующим самостоятельным вправлением узлов.
4. Четвертая – самопроизвольное выпадение узлов, вправить которые невозможно.

Симптомы хронического геморроя выражены вяло. Острый возникает резко, сопровождается образованием тромбов в узлах и их воспалением. 

Лечение геморроя с использованием комплексной методики дает хороший результат. Первые три стадии болезни подлежат консервативному и малоинвазимному лечению с полным устранением проблемы или уменьшением ее проявления. Поэтому, чтобы избежать хирургического вмешательства, важно при первых дискомфортных состояниях обращаться к врачу.