Катаракта

Катаракта

Катаракта стоит во главе причин ухудшения зрения и является основным фактором обратимой слепоты по всему миру. Хотя чаще всего это заболевание обнаруживается у пожилых людей, начиная с 50 лет, даже дети могут столкнуться с ним. При катаракте частично или полностью мутнеет хрусталик, утрачивает свою прозрачность. Из-за этого в глаз попадает только малая часть световых лучей, что закономерно приводит к снижению зрения. При отсутствии своевременного лечения высока вероятность слепоты.

Причины формирования катаракты

Существует много причин возникновения зрительной патологии, которая существенно снижает качество жизни. Ее развитие нередко вызвано такими факторами:

• поражением глаз возбудителями вирусных либо бактериальных инфекций;
• резус-конфликтом во время беременности — иммунным ответом материнского организма на белки, содержащиеся в крови плода, в виде выработки причиняющих ему вред антител;
• возрастными дегенеративными изменениями в зрительном органе;
• внутриглазными болезнями воспалительного характера;
• травматическими повреждениями глаз;
• метаболическими расстройствами — сахарным диабетом, витаминным дефицитом, нехваткой кальция, галактоземией (наследственная ферментопатия в виде нарушения галактозного метаболизма);
• ионизирующим излучением;
• лечением некоторыми препаратами;
• выраженной близорукостью;
• глаукомой;
• соматическими заболеваниями, которые сопровождаются повреждением сосудистых стенок и расстройствами микроциркуляции;
• табакокурением.

Одной из основных причин помутнения хрусталика глаза является наследственная предрасположенность. Так называется склонность к развитию заболевания, которое передается по наследству от родителей к детям с определенным набором дефектных генов.

Признаки и симптомы помутнения хрусталика

На начальном этапе признаки патологического процесса, протекающего внутри глаза, отсутствуют или выражены незначительно в виде небольшого снижения зрения. Но по мере прогрессирования катаракты симптомы нарушения преломления световых лучей игнорировать уже не получается. Проявляется она следующим образом:

• возникновением легкой дымки, с течением времени — плотной густой пеленой перед глазами;
• двоением предметов;
• появлением радужных кругов вокруг ярких объектов;
• невозможностью различать цвета, дифференцировать оттенки — «выцветанием» изображений;
• возрастанием либо ослаблением светочувствительности.

В процессе созревания признаки офтальмологической болезни врач глазной клиники без труда заметит даже при стандартном визуальном обследовании. У пациента мутный зрачок, появился специфический белесый оттенок. Есть и серьезные проблемы с определением контуров и границ предметов, что приводит к затруднениям с пространственной ориентацией.

Виды катаракты

Систематизируют патологию в офтальмологической практике с учетом ряда факторов. Так, в зависимости от времени формирования выделяют следующие ее формы:

• врожденную — встречается достаточно редко, развивается во внутриутробном периоде;
• приобретенную — чаще вызвана естественным старением организма, несколько реже — метаболическими расстройствами.

В основу одной из распространенных классификаций легла локализация дефекта хрусталика. Заболевание бывает:

• передним полярным — беловато-сероватое пятно находится в зоне переднего полюса; 
• задним полярным — идентичный дефект образовался под заднеполюсной капсулой;
• веретенообразным — тонкая серая лента просматривается в переднезадней зоне;
• ядерным — расположен дефект непосредственно в центральной части;
• слоистым — помутнение отмечается вокруг ядра, представляет собой чередование мутных и прозрачных слоев;
• корковым — беловатые клиновидные включения наблюдаются вблизи наружной оболочки;
• задним субкапсулярным — дефект сформировался под капсулой сзади биологической линзы;
• полным, обязательно двусторонним — мутнеет все вещество вместе с капсулой. 

Подобное деление болезни на группы позволяет быстрее выставить диагноз, подобрать наиболее подходящие пациенту препараты и хирургические методики.

Диагностика и лечение 

Основаниями для выставления начального диагноза являются результаты проверки остроты видения, осмотра глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа и щелевой лампы. Проведение лабораторных исследований требуется только при подозрении врача, что хрусталик помутнел в результате бактериальной/вирусной инфекции. Из инструментальных диагностических методов особенно информативны данные:

• офтальмоскопии;
• рефрактометрии;
• УЗ-сканирования в двух режимах;
• ультразвуковой биомикроскопии;
• электроретинографии.

К консервативным методам лечения относится местное использование капель, состав которых представлен аминокислотами, витаминами, микро- и макроэлементами, антиоксидантами. Могут быть назначены препараты с веществами, активирующими протеолитические ферменты и растворяющие непрозрачные белковые структуры хрусталика. В последнее время в терапевтические схемы врачами-офтальмологами все чаще включаются такие современные препараты:

Фаурин капли (бальзам) для глаз фл. 10мл. Содержит концентрированные извлечения из дуба и прополиса. Оказывает выраженное противовоспалительное, иммуномодулирующее, регенерирующее и обезболивающее действие, нормализует обменные процессы.

ОМК 2 (Omk 2) Retinacit капли глазные 10мл. Лечебные эффекты определены цитиколином, витамином B12, гиалуронатом натрия. Увлажняет и защищает от неблагоприятных факторов внешней среды, снимает раздражение, избавляет от дискомфортного ощущения жжения.

После применения этих офтальмологических средств динамика зрительных функций значительно увеличивалась, отмечалась их стабилизация.

Консервативная терапия эффективна лишь при только начавшей развиваться патологии. В остальных случаях необходима операция. В современной офтальмологии предпочтение отдается ультразвуковому или лазерному удалению катаракты с хрусталиком с последующей имплантацией интраокулярной линзы.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить врожденную катаракту, необходимо соблюдать все рекомендации гинеколога-акушера в период беременности. Женщина должна придерживаться правильного питания, принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунной защиты организма. Лучшая профилактическая мера формирования возрастной катаракты — регулярные обследования у офтальмолога (минимум раз в год). Это позволяет своевременно выявить возрастные заболевания глаз. Раннее проведение терапии значительно уменьшает вероятность осложнений.