Остеопороз

Остеопороз

Остеопороз представляет собой хроническую патологию скелета, при которой кости теряют прочность и легко ломаются при минимальных травмах. Заболевание опасно своим часто бессимптомным течением и тяжелыми осложнениями. Поэтому при достаточно длительно существующих болях в спине и/или суставах необходимо обращаться за медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем меньший ущерб будет нанесен опорно-двигательной системе. 

Общая информация об остеопорозе

Остеопороз – значимая медицинская проблема, так как связана с повышенным риском осложнений, инвалидизации и даже летального исхода. Специалисты в сфере ревматологии и эндокринологии активно изучают распространенность нарушений костеобразования, создают новые методы диагностики и лечения грозного заболевания. И, тем не менее, данные статистики Всемирной Организации Здравоохранения неутешительны. Согласно им остеопороз занимает четвертое место среди самых часто диагностируемых неинфекционных заболеваний. Его опережают только поражения сердечно-сосудистого аппарата, сахарный диабет и онкопатологии.

Причины остеопороза

В ходе диагностики врач уделяет особое внимание поиску причин и факторов риска развития заболевания. Предпосылками к потере прочности костной ткани становятся эстрогенная недостаточность в постменопаузальном периоде, замедление обмена веществ, связанное с естественным старением организма. Она может быть спровоцирована и такими факторами:

• гормональным дисбалансом;
• предшествующими травмами костей;
• генетическими аномалиями;
• серьезными погрешностями питания;
• расстройствами кроветворения;
• длительным лечением глюкокортикостероидами;
• вредными привычками.

В клинической практике часто отмечаются случаи обнаружения у больного сразу нескольких причин патологии. Устранение факторов риска значительно повышает эффективность предстоящей терапии. 

Симптомы остеопороза

Нередко человек даже не подозревает о возникшей патологии, поскольку не ощущает какого-либо дискомфорта. Как правило, он узнает о ее существовании после проведения планового обследования в ходе диспансеризации либо при выявлении других заболеваний. Часто первым проявлением остеопороза становится перелом. При травмировании позвоночника признаки костной резорбции особенно заметны:

• возникают боли в спине;
• уменьшается рост;
• нарушается осанка.

В клинической картине присутствуют также мышечные спазмы, усиливающиеся при движении. Они приводят появлению болей, которые распространяются на соседние участки тела, и других дискомфортных ощущений. 

Классификация остеопороза

Систематизация патологии имеет практическую ценность для врача и учитывается в составлении схемы лечения. Первичное системное заболевание может быть:

• постменопаузальным;
• сенильным (старческим);
• ювенильным (развивается в детском возрасте);
• идиопатическим (причины не установлены).

К появлению вторичного остеопороза предрасполагает уже протекающая в организме хроническая патология.

Диагностика остеопороза

Благодаря детальному сбору анамнеза с учетом факторов риска, правильному проведению дифференциальной диагностики, можно своевременно установить диагноз и назначить адекватное лечение. Информативны результаты таких лабораторных/инструментальных исследований:

• денситометрии;
• общеклинических анализов крови, мочи;
• исследования гормонального профиля;
• выяснения показателей минерализации.

Рентгенография проводится при тяжелом течении заболевании, когда теряется около трети и более костной массы. На его ранних стадиях оно не дает достаточной для постановки диагноза информации. Однако рентгенография помогает обнаружить имеющиеся заболевания скелета, в том числе вызвавшие остеопороз или ставшие его осложнением.

Лечение остеопороза

В терапии хрупкости костей используются лекарственные средства, прием которых приводит к торможению костной резорбции. Практикуется назначение медикаментов, усиливающих костеобразование:

• анаболических стероидов;
• паратиреоидного гормона;
• андрогенов;
• фторидов;
• селективных модуляторов эстрогенных рецепторов;
• кальцитонина;
• бисфосфонатов;
• средств с многоплановым воздействием на костную ткань – витамина D и его активных метаболитов, оссеин-гидроксиапатитного комплекса. 

Основной критерий эффективности медикаментозного лечения является снижение частоты патологических переломов. С этой позиции хорошо зарекомендовали себя такие фармакологические средства:

Ферматрон Плюс. Активный компонент является естественным компонентом синовиальной жидкости. Он восполняет дефицит физиологического гиалуроната натрия, образовавшийся из-за дегенеративных изменений или травм суставов.

Бонвива. Ингибирует костную резорбцию, снижает активность остеокластов. У женщин в менопаузу тормозит чрезмерно высокую скорость обновления ткани, обеспечивает общее прогрессирующее увеличение костной массы.

Коллаген для суставов. Увеличивает подвижность суставов, снижает болевой синдром и скорость дегенерации костной ткани, задерживает развитие остеопороза. Улучшает показатели физической активности и качества жизни.

Кальцитонин. Является гипокальциемическим гормоном, продуцируемым щитовидной железой. Замедляет резорбцию костей, стимулирует их минерализацию, повышая показатели плотности и прочности.

Эксджива. Уменьшает численность остеокластов, снижает их функциональную активность, тормозя костную резорбцию.

Хирургическое лечение проводится при самом тяжелом осложнении – переломе шейки бедренной кости. После ее остеосинтеза или полной замены тазобедренного сустава эндопротезом качество жизни пациента значительно улучшается. 

Профилактические мероприятия

Ученые выяснили, что успешная профилактика грозного заболевания заключается в укреплении костей в детстве и подростковом периоде. Именно в этом возрасте происходит накопление базового количества костной массы, которая в будущем станет гарантией прочности и устойчивости скелета. Результаты исследований подтвердили прямую зависимость состояния костной ткани до 18 лет и на протяжении последующей жизни.

Тем не менее взрослые должны постоянно поддерживать правильное течение процессов ремоделирования. Способствует этому сбалансированное питание, употребление продуктов, в которых много кальция, витаминов, микроэлементов. Помогают сохранить здоровье скелета умеренные физические нагрузки, исключение алкоголя и курения, своевременное лечение любых заболеваний и регулярные профилактические обследования.