Тонзиллит: симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит: симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит – острая или хроническая воспалительная патология, поражающая небные миндалины. Заболевшие предъявляют жалобы на першение, ощущение «комка», боли в горле, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, повышенную температуру. Чтобы тонзиллит не принял хроническую форму, трудно поддающуюся лечению, необходимо использовать правильно подобранные препараты при появлении первых симптомов.

Общая информация о тонзиллите

Тонзиллит является самостоятельным заболеванием, но воспалительный процесс может распространяться и на другие отделы дыхательных путей. В детском возрасте нередко выявляется одновременное поражение миндалин и глотки. Но в любом случае причиной инфекционно-воспалительного процесса становится проникновение в дыхательные пути вирусов или бактерий (преимущественно стафилококков и стрептококков). Грибковый тонзиллит диагностируется при иммунодефицитных состояниях или после длительного приема антибиотиков. Заболевание может быть спровоцировано такими факторами:

• нарушениями носового дыхания, вызванными полипозом, искривлением носовой перегородки, аденоидами;
• кариозными зубами;
• повреждением слизистой щелочами, кислотами, паром, горячей жидкостью;
• забросом содержимого желудка в пищевод;
• хроническими гайморитами, аденоидитами, ринитами и синуситами.

В группу риска входят люди, которые часто переохлаждаются, курят, злоупотребляют алкогольными напитками. А также те, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, часто находятся в пыльных помещениях.

Симптомы и признаки тонзиллита

В процессе роста и размножения патогенов в окружающем пространстве накапливаются токсичные продукты их жизнедеятельности. Они поступают и в кровоток, провоцируя общую интоксикацию организма. Острый воспалительный процесс проявляется следующим симптомами:

• повышенной температурой тела;
• болями в горле, усиливающимися при глотании;
• увеличением шейных лимфоузлов, их болезненностью;
• гиперемией, гипертрофией миндалин;
• гнойным налетом на миндалинах (преимущественно при бактериальном тонзиллите).

Вне рецидива хронического заболевания симптомы, как правило, отсутствуют. При обострении возникает ощущение присутствия инородного тела, покалывание, дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта.

Для медикаментозного лечения тонзиллита важна его этиология – инфекционная или неинфекционная, например, при болезнях крови. Острая патология классифицируется и в зависимости от характера воспаления небных миндалин. Болезнь бывает:

• катаральной;
• лакунарной;
• фолликулярной;
• язвенно-пленчатой.

Первичная патология четко локализована в области небных миндалин, а вторичная является осложнением другого, ранее возникшего заболевания. Хронический тонзиллит может быть:

• банальным или специфическим с инфекционными гранулемами;
• простым или токсико-аллергическим;
• лакунарным, лакунарно-паренхиматозным, паренхиматозным, склеротическим.

При определении тактики лечения учитывается и фаза воспаления. В зависимости от степени тяжести выделяют такие периоды течения тонзиллита:

• инкубационный, на протяжении которого увеличивается популяция патогенных микроорганизмов, а симптомы отсутствуют;
• продромальный со слабовыраженной неспецифической симптоматикой;
• основной, для которого характерно появление интенсивных общих и местных признаков воспаления;
• стадия разрешения с постепенным ослаблением симптоматики и восстановлением целостности поврежденных тканей.

В основе классификации также лежит характер течения болезни. Она бывает острой, проявляющейся выраженными симптомами, или хронической, рецидивирующей при ослаблении иммунной защиты организма.

Методы диагностики тонзиллита

Основаниями для выставления диагноза становятся анамнестические данные, результаты осмотра больного и лабораторных исследований. Последние направлены на выявление природы инфекционного агента, его степени чувствительности к фармакологическим средствам. Серологическое исследование крови проводится для оценки тяжести воспалительного процесса. Врач, выполняющий фарингоскопию, ориентируется на гиперемию, утолщенные края, отек небных дужек, увеличение и воспаление лимфоидных элементов.

Возможные осложнения

Острый тонзиллит хорошо поддается медикаментозной терапии, а его самым опасным осложнением считается переход в хроническую форму при ее отсутствии. Теперь миндалины не выполняют барьерную функцию, а становятся резервуаром патогенных микроорганизмов. Инфекционно-воспалительный процесс распространяется не только на близлежащие, но и отдаленные органы – почки, печень, суставы. На фоне постоянно ослабленного иммунитета высока вероятность развития таких осложнений:

• дерматомиозита;
• склеродермии;
• узелкового периартериита;
• системной красной волчанки;
• радикулита;
• плексита.

Из-за длительной выраженной интоксикации повышается и риск возникновения экземы, псориаза. В клинической практике отмечены случаи поражения человека геморрагическим васкулитом и тромбоцитопенической пурпурой.

Методы лечения тонзиллита

Лечение патологии направлено на уничтожение возбудителей инфекции, укрепление иммунной защиты, устранение симптомов и возникших осложнений. Особенно хорошо зарекомендовали себя в комплексной терапии такие препараты:

Лизак в таблетках с шоколадным вкусом с деквалиния хлоридом и лизоцимом. Препарат проявляет выраженную антибактериальную, антисептическую и фунгицидную активность, хорошо справляется с болезненной симптоматикой.

Хепилор спрей с гексетидином, холина салицилатом, хлорбутанола гемигидратом. После его распыления ослабевают боли, купируется воспаление, рассасываются отеки.

Ровамицин с активным компонентом спиромицином, к которому чувствительны многие возбудители тонзиллита. Антибиотик-макролид обладает как бактериостатическим, так и бактерицидным действием.

Респиброн на основе бактериального лизата, иммуномодулятор, активизирующий клеточный и гуморальный иммунитет. Прием препарата помогает повысить сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям. 

Если произошло замещение лимфоидных тканей фиброзными, то пациенту показано хирургическое удаление миндалин. При паратонзиллярном абсцессе его вскрывают, а затем выполняют антибиотикотерапию для профилактики инфекционных осложнений.