Псориаз: причины и методы лечения

Что такое псориаз

Псориаз – это хроническое рецидивирующее заболевание преимущественно кожи, которое может принимать системные формы. Чаще всего проявляется как приподнятая над поверхностью тела сыпь в форме бляшек. Неспециалисту трудно сказать, как выглядит псориаз, потому что бляшки зависят от стадии развития болезни. Они бывают как красными глянцевыми, так и белесыми, покрытыми чешуйками или растрескивающимися и мокнущими.

Бляшки – очаги хронического воспаления, сформированные слиянием папул. Они локализуются на небольших участках – на ладонях, локтях, в кожных складках, иногда покрывают почти все тело. Псориаз не заразен, но передается по генетической линии, хоть не в 100% случаев. Нельзя сказать наверняка, как лечить псориаз, терапия будет зависеть от интенсивности течения болезни.

Формы псориаза

По широкой классификации ВОЗ все виды псориаза разделяют на пустулезные и непустулезные, поражающие кожу или суставы. С 1989 года выделяют следующие узкие формы:

1. Бляшковидный, который диагностируют у 90% всех больных псориазом.
2. Псориаз сгибательных поверхностей (обратный) мало похож на бляшковидный, представляет собой пятна в кожных складках, чаще всего в паховой области. У женщин бывает под грудью. Осложняется грибковыми и стрептококковыми инфекциями.
3. Каплевидная форма характеризуется множественными сухими темными элементами по всей поверхности кожи. Чаще всего проявляется после гнойных ангин или фарингитов.
4. Экссудативный псориаз – тяжелое заболевание, при котором на коже появляются мокнущие волдыри. Встречаются локализованные и генерализованные формы.
5. Псориатический артрит проявляется у 15% больных, характеризуется воспалением мелких суставов, постепенно захватывает и крупные суставы.
6. Псориатическая эритродермия – генерализованная форма кожного воспаления, ее течение непредсказуемо и опасно, может быть летальной.

Ониходистрофия на фоне псориаза – частое осложнение, которое встречается как отдельно, так и на фоне других форм заболевания. Ногти меняют цвет, плотность, крошатся. Есть риск утраты ногтя. Лечение преимущественно консервативное.

Разные формы псориаза проявляются по-разному, их симптомы могут изменяться в зависимости от времени года и общего состояния здоровья больного:

• зудящие высыпания с сухой шелушащейся поверхностью;
• сухость кожи, ведущая к растрескиванию, желание почесать это место;
• волдыри, трещины, локальное кровотечение;
• деформированный ноготь;
• давящие боли в суставах.

Часто проявления псориаза сопровождаются обострением контролируемых хронических заболеваний.

Причины возникновения псориаза

У медицины нет однозначного ответа: причины возникновения псориаза только изучаются. Тем не менее выделяют несколько групп воздействий и сбоев в организме, которые могут провоцировать псориаз как в комплексе, так и по отдельности:

• сбои в работе иммунной и эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность (у 40% больных семейная история болезни);
• травмы кожи, инсоляция, раздражение кожи;
• стресс;
• гормональные сбои;
• аллергические реакции.

Псориаз называют мультифакторным заболеванием. На причины его возникновения влияет образ жизни, вредные привычки, тяжелые жизненные ситуации. Он может спонтанно возникать и пропадать на долгие годы. Триггером рецидива может быть простудное заболевание, ссора, алкоголь, неправильный уход за кожей, сезонная аллергия.

Методы лечения

Проверенного алгоритма, как избавиться от псориаза навсегда, не существует. Это заболевание неизлечимо, но с помощью комплексной терапии и проверенных препаратов его проявления можно свести к минимуму. Выделяют несколько методов лечения, только сочетание которых дает долговременный эффект и улучшает качество жизни пациента.

Диета

Питание – основа комплексного лечения любой болезни кожи. Диета при псориазе направлена на поддержание кислотно-щелочного баланса, включает большое количество минеральной воды, свежих овощей и фруктов, но с некоторыми оговорками:

• запрещается клюква, смородина, черника, а также все кислые сливы;
• бананы, дыни и яблоки – отдельный прием пищи;
• цитрусовые во всех видах нельзя смешивать с молочными продуктами и злаками;
• овощи семейства пасленовых полностью исключить из рациона.

При обострениях необходимо свести к минимуму крахмалистые, жирные, мясные и сладкие продукты, алкоголь. Нужно следить за работой кишечника, много гулять и не нервничать.

Мази и кремы

Местное лечение помогает справиться с шелушением, устраняет зуд, снимает покраснение. Например, крем Дитранол Derobin, который оказывает противовоспалительное действие, помогает при распространенных формах (исключая пустулезный псориаз). Мазь наносят точно на пораженное место, избегая слизистых. Действующие вещества крема способствуют очищению, стимулируют нарастание здорового кожного слоя. Крем не предназначен для лица!

Медикаментозная терапия

За годы изучения псориаза накоплен достойный опыт применения различных препаратов. Отлично зарекомендовал себя Фумадерм в таблетках, немецкий препарат на основе комбинации эфиров фумаровой кислоты. Его применяют даже при тяжелых формах псориаза, его назначает лечащий врач.

Одним из самых эффективных средств от псориаза при сложном течении болезни является Неотигазон на основе ацитретина, синтетического аналога ретиноевой кислоты. Достоинство препарата также в том, что он доступен в разных дозировках: Неотигазон 10 мг позволит рассчитать прием таблеток по весу для ребенка или корректировать поддерживающую терапию для взрослого.

UVA-воздействие

Австрийский препарат Оксорален – основа эффективной методики, которая использует комбинированное действие метоксалена и ультрафиолетового облучения. Через 1,5-2 часа после приема препарата внутрь пораженные участки кожи прогревают с помощью специальной лампы. При тяжелых формах псориаза понадобится облучение всего тела. В половине случаев через неделю сеансов наступает длительная ремиссия.

Иммуносупрессивная терапия

Одной из причин псориаза считают активность иммунной системы, поэтому для купирования тяжелых и запущенных форм болезни применяют препараты, которые ее подавляют. Курс инъекций швейцарского препарата Стелара (действующее вещество устекинумаб) рекомендуют как самостоятельное лечение при обыкновенном псориазе и даже псориатическом артрите.

Лечебный уход

При кожных заболеваниях необходимо исключить использование уходовой косметики, за назначением подходящей желательно обратиться к дерматологу. Шампуни с лечебными добавками эффективны при псориазе волосистой части головы с локализацией бляшек на шее и плечах. Противогрибковые, с дегтем или кортикостероидами, они снимают жжение, устраняют перхоть и чешуйки, стабилизируют липидный баланс кожи головы.

В стадии обострения псориаза гигиенический уход за кожей должен быть нежным и тщательным. Душ лучше заменить теплой ванной, использовать нейтральные моющие средства, отказаться от мочалок.