Фансидар Falcigo-SP 1 набор табл. (Пириметамин Сульфадоксин 3 табл. Артесунат 3 табл.)

Форма выпуска

Таблетки, набор из 6 таблеток.

Состав

1 таблетка содержит: сульфадоксин 500 мг; пириметамин 25 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, желатин, тальк, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Фансидар действует на бесполые интраэритроцитарные формы малярийных плазмодиев. Благодаря синергизму действия двух компонентов препарата – сульфадоксина и пириметамина – подавляется активность двух ферментов, участвующих в биосинтезе фолиновой кислоты в паразитах. Фансидар активен против штаммов, устойчивых к хлорохину. Однако в Юго-Восточной Азии и Южной Америке часто встречаются штаммы P.falciparum, у которых развилась устойчивость к Фансидару; такие штаммы также встречаются в Восточной и Центральной Африке, поэтому в этих регионах Фансидар должен применяться с осторожностью.

Фансидар эффективен при инфекциях, вызванных Toxoplasma gondii и Pneumocystis carinii. Лечебная эффективность Фансидара заключается в блокировании биосинтеза фолиевой кислоты возбудителей протозойных заболеваний. Препарат губительно действует на все патогенные для человека плазмодии. Эффективность Фансидара доказана даже в отношении паразитов, стойких к влиянию хлорохина и пириметамина. Фансидар не рекомендуется для рутинной профилактики малярии.

Профилактика малярии Фансидаром проводится только в регионах, эндемичных по P.falciparum, которые чувствительны к Фансидару, а также в случае противопоказаний или отсутствия других противомалярийных препаратов.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема одной таблетки максимальные плазменные концентрации пириметамина (0,21 мг / л) и сульфадоксина (63,2 мг / л) достигаются примерно через 4 часа.

Выведение. Для обоих компонентов характерен относительно длительный период полувыведения. Среднее его значение для пириметамина составляет 96 часов, а для сульфадоксина - 184 ч. Как пириметамин, так и сульфадоксин выводятся в основном почками.

Кумуляция. При приеме 1 таблетки в неделю (рекомендуемая доза для профилактики малярии у взрослых) можно ожидать, что равновесные плазменные концентрации пириметамина составят 0,15 мг / л (примерно через 4 недели), а сульфадоксина - 98,4 мг / л (примерно через 7 недель).

Связывание с белками. Связывание с белками составляет 84,9% для пириметамина и 91,4% - для сульфадоксина.

Показания к применению

Фансидар рекомендуется употреблять для профилактики и лечения малярии. Препарат показан для лечения токсоплазмоза и профилактики пневмонии, вызванной пневмоцистами.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

Для лечения малярии назначают однократные дозы: взрослым - 3 таблетки, детям 10-14 лет - 2 таблетки, детям 7-9 лет - 1.5 таблетки, детям 4-6 лет - 1 таблетку, детям до 4 лет - 1/2 таблетки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта и предотвращения рецидивов рекомендуется дополнительно назначать хинин в течение 3-7 дней.

Для профилактики малярии пациентам, имеющим частичный иммунитет, назначают однократно 2-3 таблетки 1 раз в 4 недели; пациентам, у которых отсутствует иммунитет, - 1 таблетку 1 раз в неделю.

Детям в зависимости от возраста назначают 1/2-2 таб. 1 раз в 4 недели. (с частичным иммунитетом) или 1/2-1.5 таблетки 1 раз в 2 недели (без иммунитета).

Первую дозу препарата принимают за 1 неделю до отъезда в эндемичный район, прием продолжают в течение всего периода пребывания в этом районе, а также еще 6 недель после возвращения.

При токсоплазмозе взрослым - по 2 таблетки 1 раз в неделю, в течение 6-8 недель.

Для профилактики пневмоний грудным и детям младшего возраста назначают 40 мг/кг (рассчитывают по содержанию сульфадоксина) 1 раз в 2 недели; взрослым - 1-2 таблетки в неделю.

Передозировка

Передозировка проявляется головной болью, потерей аппетита, нарушением пищеварения, возбуждением, глосситом. При значительной передозировке возможно развитие судорог, кристаллурии, мегалобластной анемии, тромбоцитопении и лейкопении. Лечение симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется использовать Фансидар для лечения женщин на ранних сроках беременности (1–12 недели). С 13-й недели до родов медикамент разрешено использовать с осторожностью. Препарат противопоказан при лактации.

Побочные эффекты