Ламикон 0.25г таб. №14

Состав

Лечебные свойства препарата определяет активный компонент тербинафин. Вспомогательный состав сформирован из микроцеллюлозы, крахмала кукурузного, кремния диокиси коллоидной обезвоженной, гликолята крахмала натрия, гидроксипропилметилцеллюлозы, магния стеарата.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде круглых, плоскоцилиндрических, белых, в том числе слегка желтоватых, несколько скошенных на углах таблеток. На одной из поверхностей есть риска для удобного дозирования. Таблетки вложены в ячейки металлизированных блистеров. Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка, внутри которой находится инструкция.

Фармакологическое действие

Антимикотическое — торможение активного роста и размножения болезнетворных грибков, их уничтожение.

Фармакодинамика препарата

Активный компонент относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В небольшой концентрации проявляет выраженный фунгицидный эффект, уничтожая дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибки. Отдельные дрожжеподобные патогены более устойчивы к воздействию, поэтому не гибнут, а перестают расти и размножаться. Другие более чувствительны к препарату, их популяция быстро сокращается.

Реализуется фармакологический эффект на клеточном уровне. Ингибируя фермент скваленэпоксидазу, активный компонент запускает специфическую стимуляцию ранней стадии производства стеролов, что становится причиной нехватки эргостерола — строительного материала для мембран болезнетворных грибков. Внутри клеток накапливается токсичный для них сквален, макромолекулы с ионами выходят наружу. Мембраны теперь легкопроницаемы для межклеточной жидкости, разрушаются под ее напором.

Проведенные исследования показали, что у препарата есть и клинически значимые антибактериальные свойства. Это может быть полезным для лечения смешанных грибково-бактериальных инфекций. На фоне курсового приема препарата кожа, волосы, ногти накапливают антимикотическое вещество в высоких концентрациях. За счет круглосуточного терапевтического воздействия у болезнетворных грибков не остается время на воспроизводство, их численность уменьшается, а затем ткани полностью очищаются от них.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается пациентам с инфекционными поражениями представителями различных видов патогенной и условно-патогенной грибковой микрофлоры:

• онихомикозами — заболеваниями ногтевых пластинок на руках и/или ногах, возбудителями которых являются грибки-дерматофиты;
• микозами, поражающими волосистую часть головы;
• грибковыми кожными болезнями — трихофитиями, дерматомикозами, кандидозами.

Принимая решение о целесообразности лечения приемом таблеток, а не наружными средствами, врач должен ориентироваться на распространенность инфекционной патологии, локализацию очагов и тяжесть течения.

Противопоказания

Противогрибковая терапия не проводится при индивидуальной непереносимости любого компонента таблеток. Ее не назначают детям до шести лет и пациентам с хроническими или острыми печеночными патологиями. Соблюдение осторожности требуется больным, у которых угнетено костномозговое кроветворение.

Побочные эффекты

У препарата очень хорошая переносимость. Выраженность большинства негативных эффектов слабая или умеренная, обычно они исчезают самостоятельно и не требуют симптоматического лечения. Побочные реакции могут проявляться следующим образом:

• диспепсическими расстройствами, включая быстрое насыщение, потерю аппетита, тошноту, слабые боли в животе, жидкий стул;
• головными болями;
• кожными высыпаниями;
• суставными, мышечными болями;
• искажением вкусовых ощущений;
• повышенным уровнем ферментов печени, гепатобилиарной дисфункцией;
• нейтропенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией, панцитопенией;
• анафилаксией;
• кожными и системными проявлениями красной волчанки, токсическим эпидермальным некролизом, фоточувствительностью, злокачественной экссудативной эритемой;
• головокружениями;
• понижением общей чувствительности к сенсорным стимулам, парестезией;
• острым генерализованным экзентематозным пустулезом, обострением псориаза, алопецией;
• усталостью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме ингибиторов или индукторов цитохрома Р450 метаболизм и выведение активного компонента из организма могут изменяться. В таких случаях требуется коррекция доз. Соблюдение осторожности требуется при совместном использовании с такими препаратами:

• пероральными контрацептивами;
• кофеинсодержащими медикаментами;
• трициклическими антидепрессантами;
• бета-адреноблокаторами;
• антиаритмиками;
• ингибиторами моноаминоксидазы;
• Дезипрамином;
• Циклоспорином.

В аннотации нет запрета на употребление алкоголя.

Применение препарата

Прежде чем назначить препарат, врач изучает данные комплексного лабораторного обследования (микроскопия, ПЦР, посев) для определения видовой принадлежности дерматофитных и недерматофитных грибов. Если они восприимчивы к воздействию активного вещества, то определяются оптимальные дозы:

• вес от сорока килограммов — одна таблетка в день;
• дети весом от двадцати килограммов — половина таблетки в день.

Продолжительность терапевтического курса определена характером и тяжестью инфекционного поражения:

• микоз стоп — от двух до шести недель;
• трихофития — от двух до четырех недель;
• кожный кандидоз — от двух до четырех недель;
• микоз, поражающий волосистую часть головы — четыре недели;
• онихомикоз — период, который необходим для полной смены больной ногтевой пластинки на здоровую (до полугода, иногда более).

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

Клинически подтверждено, что прием большого количества таблеток, приводит к передозировке с головными и желудочными болями, тошнотой, рвотой, головокружениями. Следует как можно быстрее промыть желудок и принять энтеросорбент, например, активированный уголь. При необходимости врачом будет проведено симптоматическое лечение.

Условия продажи

Приобрести пероральный антимикотик можно только по рецепту.

Условия хранения

Упаковка с таблетками должна храниться в темном месте при комнатной температуре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно результатам клинических наблюдений и доклинических испытаний препарат не оказывает негативного влияния на репродуктивную способность, внутриутробное развитие плода. Тем не менее ввиду недостаточного опыта терапии во время беременности, применение препарата в этом периоде не рекомендовано. Лечение разрешено при неэффективности более безопасных средств и превышении ожидаемой пользы для женщины возможных рисков для плода.

Активный компонент преодолевает физиологические барьеры, проникает в грудное молоко. Поэтому лактационный период является противопоказанием. Если прием препарата остро необходим, то требуется завершение грудного вскармливания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не оценивалась способность выполнения действий, требующих быстрого принятия решений, особой концентрации внимания, высокой скорости двигательных реакций в ходе лечения. Необходимо проконсультироваться с врачом, который учтет общее состояние пациента и переносимость препарата.

Особые указания

Прием таблеток завершается, если по результатам лабораторных анализов патогенных грибков в организме не осталось, а количество условно-патогенных соответствует значениям нормы. В ряде случаев симптоматика может исчезать через некоторое время после гибели всех возбудителей инфекции.

При каких заболеваниях применяют?

• Грибок
• дерматомикоз