Ластет (Posid, Lastet) 50мг капс. №8

Состав

Активным компонентом лекарственного средства является этопозид. Вспомогательный состав сформирован из желатина, красной окиси железа, этилпарагидроксибензоата натрия, пропилпарагидроксибензоата натрия, двуокиси титана, лимонной кислоты обезвоженной, макрогола, глицерина, воды очищенной.

Форма выпуска

Первичная упаковка – пластиковый флакон с навинчивающейся крышкой. Он наполнен продолговатыми красно-оранжевыми мягкими капсулами, внутри которых находится прозрачная вязкая жидкость. В картонной коробке есть инструкция с рекомендациями по использованию препарата.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство обладает противоопухолевым действием.

Фармакодинамика препарата

Активный компонент является полусинтетическим производным подофиллотоксина – вещества растительного происхождения с выраженным цитостатическим и противовоспалительным действием. Фармакологические эффекты реализуются за счет ингибирования топоизомеразы II. Это фермент белковой природы, состоящий из нескольких субъединиц. Блокирование его каталитической активности приводит к повреждению дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).

Цитотоксический эффект усиливается подавлением проникновения 5-фосфоридированных нуклеозидов сквозь плазматические мембраны. Так как они представляют собой составные части нуклеиновых кислот и других биологических соединений, необходимых для жизнедеятельности клетки, то биосинтез и восстановление ДНК значительно тормозятся.

Показания к применению

Лекарственное средство используется в терапии следующих онкопатологий:

• герминогенных новообразований – опухолей яичка, хориокарциномы;
• злокачественной неоплазии яичников;
• мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого;
• лимфогранулематоза;
• неходжкинских лимфом;
• опухолевого процесса в желудке;
• саркомы Юинга;
• множественного геморрагического саркоматоза;
• нейробластомы;
• злокачественного новообразования в молочной железе, метастазировавшего в печеночные структуры /или легочную плевру;
• острого нелимфобластного лейкоза;
• мезотелиомы.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием становится индивидуальная непереносимость активного вещества или одного из вспомогательных компонентов. Лекарственное средство не может быть назначено детям до двух лет, а также при таких сопутствующих патологиях:

• тяжелой миелодепрессии (с цитопенией, диспластическими изменениями костного мозга и высоким риском возникновения острого лейкоза.);
• выраженном снижении функциональной активности печени/почек.

Требуется соблюдение осторожности пациентам, если недавно была проведена химио- или радиотерапия, у них диагностированы:

• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай;
• инфекционные поражения слизистых;
• аритмия;
• расстройства печеночной деятельности;
• хроническая алкогольная зависимость;
• эпилепсия.

Это актуально и при наличии кардиорисков, значительно повышающих вероятность возникновения инфаркта миокарда,

Побочные эффекты

На недостаточно хорошую переносимость лекарственного средства указывает развитие побочных реакций в виде таких клинических проявлений:

• лейкопении, анемии, аномального снижения уровня тромбоцитов;
• приступов тошноты, приводящих к рвоте, анорексии, мукозита, жидкого стула;
• сонливости, повышенной утомляемости;
• гиперурикемии;
• метаболического ацидоза;
• аритмии с частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту;
• падения артериального давления;
• азооспермии, аменореи;
• озноба, лихорадочного состояния, бронхоспазмов;
• алопеции (чрезмерного выпадения волос).

Если появился один из вышеперечисленных симптомов или иной побочный эффект, необходимо сообщить об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

В некоторых комбинациях возможно повышение/понижение выраженности эффектов, включая нежелательные:

• если одновременно используется препарат, после которого возникает миелодепрессия, то нельзя исключать угнетение костномозгового кроветворения;
• в сочетании с Цисплатином может снижаться клиренс активного вещества и увеличиваться его токсичность, в том числе с усилением лейкопении (низкий уровень белых кровяных телец).

Следует контролировать уровни активных компонентов, при необходимости корректировать дозы.

Употребление алкоголя не рекомендовано, так как этиловый спирт токсичен по отношению ко всем органам и тканям, способен тормозить фармакологические эффекты препарата. При онкопатологии подобное воздействие особенно недопустимо.

Применение препарата

Врачом составляется индивидуальная лечебная схема с учетом вида онкологической патологии, выраженности и характера симптомов, клинического ответа. В течение всего лечебного периода контролируются лабораторные показатели периферической крови, дается оценка функциональной печеночной и почечной активности.

За стандартную суточную дозу принимают 50,0 мг на квадратный метр поверхности тела. Капсулы проглатывают раз в сутки, не разжевывая, запивают чистой водой. Пациентам с почечными и печеночными заболеваниями легкой/умеренной выраженности дозы корректируются в сторону снижения.

Продолжительность терапии – три недели, через месяц курс повторяется. По показаниям допустимо повышений суточной дозы до 100,0-200,0 г мг на квадратный метр поверхности тела. Но не более пяти дней подряд. Повторение курса возможно через три недели – показатели периферической крови за этот период успевают нормализоваться.

Передозировка

В клинической практике случаев передозировки капсулами пока отмечено не было. Теоретически после приема их в большом количестве не исключено появление токсических эффектов со стороны системы кроветворения, органов, принимающих участие в пищеварительных процессах. Следует обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматического лечения. Сведений о специфическом антидоте нет.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарственное средство, необходимо предъявить рецепт сотруднику аптеки.

Условия хранения

Хранят препарат в темных местах при комнатной температуре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вынашивание беременности является абсолютным противопоказанием к проведению терапии. Активный компонент тератогенен и эмбриотоксичен. Поэтому перед назначением следует исключить беременность, на протяжении всего лечения и спустя три месяца после его завершения необходимо применять надежные методы контрацепции женщинам фертильного возраста.

Основной компонент препарата может накапливаться в грудном молоке. В случаях, когда без приема капсул обойтись нельзя, вскармливание прекращают.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время курсового лечения возможно появление побочных эффектов, негативно сказывающихся на функциях нервной системы. Необходимо выяснить индивидуальную переносимость препарата, сохранность должной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. Только если нет нарушений сна, зрительных расстройств, головокружений, то разрешено управление автотранспортными средствами, выполнение потенциально опасных работ.

Особые указания

Настоятельно не рекомендуется начинать лечебный курс при остро протекающих вирусных, грибковых или бактериальных инфекциях независимо от их локализации. Высока вероятность их прогрессирования. По этой причине нежелательно вакцинировать во время терапии.

При каких заболеваниях применяют?

• герминогенные опухоли яичка и яичников
• рак легкого
• рак коры надпочечников
• рак мочевого пузыря
• острый монобластный и миелобластный лейкоз
• неходжкинская лимфома
• лимфогранулематоз
• саркома Капоши
• саркома Юинга
• рак желудка
• хорионэпителиома
• нейробластома