Лазикс 25мг табл. №30

Лазикс является «петлевым» диуретиком. С его помощью нарушается реабсорбция ионов натрия и хлора. В результате усиленно выводится вода и увеличивается секреция ионов калия. Также больше выводятся ионы кальция и магния.

Состав

В одну таблетку входит фуросемид, 25 мг. Дополнительные компоненты представлены коллоидной формой диоксида кремния, лактозой, тальком, стеаратом магния, прежелатинизированным крахмалом.

1 мл раствора содержит фуросемид, 10 мг. Дополнительные компоненты представлены хлоридом натрия, гидроксидом натрия, водой.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток и раствора. Таблетки белого цвета отличаются округлой формой, над риской нанесена специальная гравировка. Упаковка – стрипы из алюминия, в каждом – по 10 или 15 штук. В картонную пачку помещено 5 или 3 стрипа.

Объем ампул – 2 мл. Раствор – прозрачный. Одна пачка из картона вмещает 10 ампул.

Фармакологическое действие

Лазикс является быстродействующим диуретическим средством. В качестве активного компонента – производное сульфонамида. Фуросемид способен к блокировке транспортной системы ионов хлора, натрия и калия, место расположения которой – толстый сегмент восходящего отдела петли Генле. От того, как поступает действующее вещество в канальцы почек, зависит, насколько выраженным буде салуретический эффект. Для достижения диуретического эффекта угнетается процесс реабсорбции натрия хлорида в петле Генле.

Принцип действия

Фуросемид обладает распределительным показателем – 0,1-0,2 л/кг веса, возможно его изменение из-за сопутствующих патологий и основного заболевания. Происходит сильное связывание действующего вещества и плазменных белков, чаще всего – альбуминов. Выведение активного компонента производится через почечную систему, его вид остается неизмененным.

Когда производится внутривенное вливание – 60-70 процентов Лазикса будет выведено через почки. 10-20 процентов глюкуронированных метаболитов также выводятся через почечную систему. Путь вывода остальных метаболитов – билиарная секреция через кишечник. Конечный период полувыведения после того, как выполнено внутривенное вливание, равен 1-1,5 часам.

У активного компонента есть возможность проникновения в грудное молоко, он проходит через плацентарный барьер. В результате у младенца или плода концентрация будет одинаковой с матерью.

Показания к применению

Применение Лазикса – при наличии отечного синдрома. Назначают, когда диагностированы:

• хроническая патология почечной системы;
• хроническая сердечная недостаточность;
• патология печеночной системы;
• нефротический синдром.

Также Лазикс принимают при гипертоническом кризе, острой недостаточности почечной системы во время беременности. Когда происходит интоксикация химическим соединением, которое в неизменном виде выводится через почки, препарат помогает поддерживать форсированный диурез.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

• выраженной гипонатриемии;
• печеночной прекоме, коме;
• выраженной гипокалиемии;
• грудном вскармливании;
• недостаточности почечной системы при анутрии;
• беременности;
• резком нарушении мочеоттока при патологиях.

Относительным противопоказанием является наличие:

• подагры;
• острой стадии инфаркта миокарда;
• артериальной гипотонии;
• стенозирующего поражения артерий;
• сахарного диабета;
• гепаторенального синдрома;
• гипопротеинемии;
• ухудшения слуха;
• панкреатита;
• диарейного синдрома;
• системной красной волчанки;
• гидронефроза;
• желудочковой аритмии.

Препарат не назначают детям, которые родились недоношенными – велик риск того, что соли кальция отложатся в почечной паренхиме, также могут образоваться кальцийсодержащие камни в почечной системе.

Побочные эффекты

После приема возможно возникновение:

• гипотонии;
• сухости во рту;
• аритмии;
• рвоты;
• тошноты;
• гиповолемии;
• панкреатита;
• гипокалиемии;
• дегидратации;
• гипохлоремии;
• гипонатриемии;
• гипокальциемии;
• метаболического алкалоза;
• дерматита;
• гиперурикемии;
• нарушений слуха и зрения;
• головокружения;
• парестезии;
• задержки мочи;
• мышечной слабости;
• гиперхолестеринемии;
• острого панкреатита;
• гипертриглицеридермии;
• снижения толерантности к глюкозе;
• аллергических реакций.

У недоношенных младенцев может развиться нефрокальциноз.

Совместимость с другими препаратами

При употреблении Лазикса с карбеноксолоном, глюкокортикостероидами, слабительными средствами и препаратами, в составе которых есть корень солодки, увеличивается риск того, что разовьется гипокалиемия.

У фуросемида есть возможность усиления нефротоксического и ототоксического эффектов аминогликозидов благодаря тому, что он медленно выводится через почечную систему. Когда назначается параллельное лечение фуросемидом, происходит увеличение нефротоксических эффектов медикаментов. Если применяются высокие дозы цефалоспоринов, которые выводятся через почки, - отмечается их поражение.

При совмещении фуросемида и цисплатина ототоксическое действие становится более выраженным. При приеме фуросемида в высокой дозе, свыше 40 мг, происходит усиление нефротоксического влияния цисплатина.

При одновременном приеме Лазикса и медикаментов, которые понижают кровяное давление, диуретиков и гипотензивных препаратов, может резко упасть артериальное давление.

Из-за ингибиторов АПФ может ухудшиться функциональное состояние почечной системы, развиться гипотония. Если случай тяжелый – возможно развитие острой почечной недостаточности.

Дозировка и способ применения

Прием таблеток рекомендуют начинать с наименьшей дозировки, которая способна дать нужный терапевтический эффект. Расчет дозировки – индивидуальный, при этом учитывается сопутствующая патология, вес пациента и выраженность отечного синдрома.

При выполнении внутривенных вливаний важно контролировать скорость введения. Она должна быть небольшой, не больше 4 мг за минуту. Если диагностирована выраженная патология почечной системы, скорость внутривенного вливания не должна превышать 2,5 мг в минуту. Благодаря продолжительному внутривенному инфузионному введению медикамента можно получить оптимальную эффективность, кроме того, происходит подавление процесса контр-регуляции.

Для разведения раствора можно воспользоваться физиологическим раствором. В свежеприготовленном виде его нельзя долго хранить.

Максимально взрослому человеку можно внутривенно ввести 1500 мг, для детей расчет производится с учетом веса, 1 мг – на 1 кг веса. Детская доза не должна быть более 20 мг в день. Продолжительность терапии – индивидуальная.

Передозировка

Проявления острой и хронической передозировок проявляются по-разному. Зависит от того, насколько велика потеря жидкости и электролитов. Возможно появление:

• дегидратации;
• гиповолемии;
• острой недостаточности почечной системы;
• гемоконцентрации;
• бредового состояния;
• тромбоза;
• апатии;
• нарушения сознания;
• вялого паралича;
• падения кровяного давления.

Терапия проводится, чтобы корректировать нарушения в кислотного-щелочном балансе, при этом обязательно контролируется гематокрит и электролиты.

Условия продажи

Препарат отпускают при наличии рецепта.

Условия хранения

Для хранения должна использоваться оригинальная упаковка. Необходимо выбрать место, в которое не проникают лучи солнца. Температура – от +15 до +25 градусов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным и кормящим женщинам препарат абсолютно противопоказан. Применять мочегонное средство можно в течение краткого времени только по назначению врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Возможные побочные проявления могут привести к понижению скорости психомоторных реакций, внимание может стать менее концентрированным.

Особые указания

Перед тем, как назначить фуросемид, лечащий врач должен обязательно исключить нарушения оттока мочи. Если у пациента есть диарейный синдром, рвота, усиленное потоотделение, - обязательно нужно контролировать уровень натрия, калия и креатинина. Для этого изучают сыворотку крови.

Пациенту требуется контроль питания. В рационе должны быть продукты, богатые калием.

Отзывы и рекомендации

Необходимо учитывать возможно вымывания микроэлементов даже при кратковременном приеме препарата.

При каких заболеваниях применяют?

• Отечный синдром