Прайтор Плюс табл. 80мг+25мг №28

Состав

Лечебные свойства препарата определены двумя активными компонентами — телмисартаном и гидрохлортиазидом. Вспомогательный состав представлен молочным сахаром, магния стеаратом, крахмалом кукурузным, меглумином, микроцеллюлозой, повидоном, железа окисью красной, натрия гидроокисью, натрия крахмала гликолятом, сорбитолом.

Форма выпуска

Производится препарат в виде продолговатых таблеток, которые расфасованы в ячейковые металлизированные блистеры. В плоскую картонную коробку также вложена инструкция с подробными рекомендациями по применению.

Фармакологическое действие

Блокирует рецепторы ангиотензина II, проявляет выраженный антигипертензивный эффект, снижает артериальное давление и предупреждает его повышение.

Фармакодинамика препарата

За счет комбинированного состава после приема таблеток кровяное давление снижается значительнее, чем на фоне приема только одного активного компонента:

1. Телмисартан — специфический антагонист нервных окончаний, чувствительных к ангиотензину ІІ (АТ-1). Избирательно связывается с ними на длительное время, агонистическое влияние у этого компонента таблеток отсутствует. Под его воздействием уменьшается концентрация альдостерона в кровеносном русле, не происходит блокировки ионных каналов, ренин и ангиотензинпревращающий фермент сохраняются на прежних уровнях. Последний фактор объясняет, почему во время курсового лечения не развиваются брадикининовые побочные реакции.
2. Гидрохлоротиазид — тиазидное мочегонное средство, диуретик. В основе механизма действия лежит способность изменять обратное всасывание электролитов, за которое отвечают почечные канальцы. Натрий и хлориды усиленно выводятся из организма. Отмечается уменьшение объема плазмы, повышение рениновой активности и альдостероновой секреции. С мочой выводятся бикарбонаты и калий, последнего становится меньше в кровотоке.

Способность гидрохлоротиазида блокировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему провоцирует потерю калия, необходимого сердечно-сосудистому аппарату и другим системам. Одновременное назначение телмисартана нивелирует этот неблагоприятный эффект.

Показания к применению

Используется препарат в кардиологии для лечения пациентов с гипертонической болезнью. Его назначают при недостаточном снижении артериального давления применением только одного из компонентов в составе других медикаментов.

Противопоказания

Нет данных о безопасности и эффективности лечения в детском и подростковом возрасте. Не используется средство с комбинированным составом и при наличии сопутствующих патологий:

• холестаза, обструкции желчевыводящих путей;
• тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности;
• стойкой гипокалиемии, которую не удается скорректировать;
• гиперкальциемии;
• наследственной гиперчувствительности к фруктозе.

В перечень абсолютных противопоказаний также включена индивидуальная непереносимость активного либо вспомогательного компонента, любого сульфонамидного производного.

Побочные эффекты

На развитие неблагоприятных реакций со стороны разных систем жизнедеятельности указывает появление таких симптомов и патологий:

• анемии, подавления костномозгового кроветворения, лейкопении, эозинофилии, нейтропении, тромбоцитопении;
• аллергических, анафилактических признаков;
• электролитных нарушений;
• беспокойства, депрессивного состояния, головокружений, упадка сил, обмороков, парестезий;
• низкого качества сна;
• повышенного потоотделения;
• зрительных расстройств;
• аритмий, падения кровяного давления;
• некротизирующего васкулита;
• инфекций, поражающих верхние дыхательные пути;
• желудочно-кишечных расстройств;
• печеночной либо холестатической желтухи;
• раздражения, воспаления кожи, зуда;
• мышечных, суставных, костных болей;
• инфекций и/или дисфункции мочевыводящей системы;
• эректильной дисфункции;
• гриппоподобной симптоматики, лихорадочного состояния.

Следует сразу сообщить о побочных эффектах лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется воздерживаться от комбинаций с такими лекарственными средствами:

• литийсодержащими препаратами;
• диуретиками, выводящими калий;
• слабительными средствами;
• глюкокортикостероидами;
• адренокортикотропным гормоном;
• Амфотерицином В;
• Карбеноксолоном;
• Бензилпенициллином;
• препаратами, способствующими увеличению концентрации калия в организме;
• сердечными гликозидами;
• антиаритмиками;
• другими антигипертензивными препаратами;
• Метформином;
• анионообменными смолами;
• нестероидными противовоспалительными средствами;
• прессорными аминами;
• недеполяризирующими миорелаксантами;
• противоподагрическими препаратами, включая Аллопуринол;
• солями кальция;
• бета-адреноблокаторами;
• Диазоксидом;
• антихолинергическими препаратами;
• Циклофосфамидом, Метотрексатом и другими цитотоксическими препаратами.

Рекомендуется отказаться от употребления спиртного, совместимость с алкоголем низкая.

Применение препарата

Принимают раз в день до или после еды, вместе с пищей. Таблетку проглатывают целиком, запивая простой водой. Рекомендуется подбирать нужную дозу во время предшествующего лечения препаратом, который содержит только телмисартан. Перерыва не требуется — разрешается сразу приступать к использованию комбинированного средства.

Оптимальные дозы определяются на основании клинического ответа. Следует учитывать, что для достижения максимального антигипертензивного эффекта требуется от четырех до восьми недель. Длительность терапевтического курса устанавливается врачом.

Передозировка

При передозировке необходимо тщательное медицинское наблюдение, поведение симптоматического и поддерживающего лечения. На объем и вид медицинской помощи влияют время, прошедшее после использования препарата, характер и тяжесть клинических проявлений. Если таблетки были приняты недавно, вызывают рвоту, промывают желудок водной взвесью активированного угля. Резкое падение давления купируется размещением пострадавшего на спине и быстрым восполнением жидкости с электролитами в организме.

Передозировке телмисартаном проявляется частым сердцебиением и артериальной гипотензией, гидрохлоротиазида — тошнотой, сонливостью, болезненными мышечными спазмами. В ряде случаев обостряется аритмия у людей, которые принимают одновременно сердечные гликозиды и антиаритмики.

Условия продажи

Отпускается лекарство из аптек по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки хранят в темных местах при комнатной температуре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на лабораторных животных показали, что тератогенный эффект у комбинации активных компонентов отсутствует, но выявлено неблагоприятное воздействие на эмбрион после 12 недель гестации. Поэтому в первом триместре беременности препарат допустимо использовать только с лечебными целями, а не с профилактическими. На более поздних сроках его применение запрещено. Если женщина забеременела во время лечения, необходимо далее пользоваться альтернативными, более щадящими терапевтическими вариантами.

Пока не установлено, способны ли активные компоненты накапливаться в грудном молоке. В лактационном периоде лечение также запрещено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по этому поводу не проводилось, прямого запрета на управление автотранспортными средствами и выполнение потенциально опасных работ в инструкции нет. Тем не менее следует отказаться от них при появлении побочных эффектов, негативно влияющих на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Например, головокружений, слабости, зрительных нарушений.

Особые указания

Требуется соблюдение особой осторожности и регулярный медицинский контроль пациентам с печеными заболеваниями, обострившимися язвенными и другими поражениями пищеварительного тракта, аортальным и митральным стенозами. Это актуально и для больных, у которых диагностированы обструктивные гипертрофические кардиомиопатии, ИБС, сердечная недостаточность.

При каких заболеваниях применяют?