Липантил 200мг действ. (в пересчете на соль 267мг) капс. №30

Состав

Действующее вещество — фенофибрат. Вспомогательный состав представлен натрия лаурилсульфатом, молочным сахаром, крахмалом прежелатинизированным, кросповидоном, магния стеаратом. При формировании оболочки капсул используются титана диокись, желатин и окись железа.

Форма выпуска

Выпускается лекарственное средство в виде капсул с твердыми желатиновыми светло-коричневыми оболочками. Наполнены они белым порошком (допустим легкий желтоватый или кремовый оттенок). Капсулы находятся в контурных ячейках блистеров из металлизированной фольги. Вторичная упаковка — картонная коробка, снабженная инструкцией с подробными рекомендациями по применению.

Фармакологическое действие

Действующий компонент проявляет гиполипидемическую активность, снижая концентрацию некоторых фракций липидов в тканях и органах.

Фармакодинамика препарата

Это эффективное гипохолестеринемическое средство, представляющее клинико-фармакологическую группу фибратов. Оказывает стимулирующее действие на рецепторы, которые активирует пролифератор пероксис — PPAR. Внутри клеточных ядер начинают интенсивнее протекать процессы, которые направлены на регуляцию синтеза ряда функционально важных белков-липопротеидов. Индуцируется транскрипция определенных генов, облегчая биотрансформацию липидов. Основные фармакологические эффекты лекарственного средства:

• угнетение биосинтеза в печеночных структурах и поступление в кровоток липопротеинов очень низкой плотности — сложных соединений, в состав которых входят холестерин и транспортные белки (апопротеины);
• увеличение числа рецепторов, чувствительных к липопротеинам;
• стимуляция поглощения печеночными клетками липопротеинов низкой плотности;
• ингибирование биосинтеза холестерина на этапе формирования мевалоновой кислоты;
• повышение активности эндотелиального фермента липопротеинлипазы, который расщепляет триглицериды, в результате чего жирные кислоты поступают в клетки.

Наблюдается включение и дополнительных механизмов антиатеросклеротического воздействия:

• происходит уплотнение атеросклеротических бляшек внутри сосудистых стенок, их просвет увеличивается, улучшаются циркуляции крови и ее реологические показатели;
• начинают усиленно вырабатываться основные апопротеины АI и АII, поэтому достоверно увеличивается уровень липопротеинов высокой плотности, доставляющих холестерин в печень, где он преобразуется в желчные кислоты и выводится из организма.

Таким образом, на фоне курсового приема капсул отмечается постепенное снижение в кровотоке концентрации «вредных» липопротеинов очень низкой плотности и низкой плотности.

Показания к применению

Прием капсул назначается пациентам с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией (изолированной, смешанной). Становится препаратом первого выбора, если соблюдение лечебной диеты, повышение физических нагрузок и/или похудение не привело к снижению уровня «вредного» холестерина. Особенно в тех случаях, когда человек включен в группу риска по развитию дислипидемии — патологического состояния, которое проявляется дисбалансом триглицеридов и липопротеинов в кровеносном русле. Например:

• страдает гипертонической болезнью;
• много курит;
• имеет генетическую предрасположенность и т. д.

Применяется лекарственное средство и в терапии пациентов с вторичной дислипидемией, которую вызвали сопутствующие заболевания. Но только когда ее не удается устранить даже проведением эффективного лечения основной патологии.

Противопоказания

Препарат не может быть включен в терапевтические схемы пациентов с такими патологическими состояниями:

• печеночной недостаточностью;
• выраженной почечной недостаточностью;
• ранее выявляемой светочувствительностью либо фототоксичностью после приема любого производного фиброевой кислоты или средства на основе кетопрофена;
• заболеваниями, поражающими желчный пузырь;
• галактоземией — наследственной ферментопатией, характеризующейся нарушением метаболизма галактозы;
• лактазным дефицитом;
• глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

В перечень абсолютных противопоказаний также включены индивидуальная непереносимость одного из составляющих капсул, детский и подростковый возраст.

Побочные эффекты

Препарат отличается хорошей переносимостью, пациенты исключительно редко предъявляют жалобы на развитие побочных реакций. Преимущественно проявляются они так:

• болями в области живота, тошнотой, в том числе приводящей к рвоте, жидким стулом, повышенным газообразованием;
• кожными зудящими высыпаниями;
• мышечной болью и/или слабостью;
• тромбоэмболией вен;
• головными болями;
• умеренным повышением активности ферментов печени.

При появлении этих или любых других симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуются комбинации с такими лекарственными средствами:

• пероральными антикоагулянтами — повышается вероятность открытия кровотечения (при невозможности отмены необходим тщательный подбор и своевременная коррекция доз);
• Циклоспорином — обратимо снижается функциональная активность почек;
• статинами, другими производными фиброевой кислоты — не исключено токсическое поражение мышц.

Информации о совместимости с алкоголем в инструкции нет. Однако стоит учитывать, что его систематическое употребление приводит к атеросклерозу. Поэтому следует воздержаться от алкогольных напитков до завершения лечения.

Применение препарата

Принимают одну капсулу ежедневно с едой. Для облегчения проглатывания ее запивают простой водой. Не рекомендуется разжевывать капсулу, так это отрицательно скажется на эффективности лечения. Прием препарата обязательно сопровождается тем же диетическим питанием, что и перед началом лечения.

Продолжительность терапевтического курса индивидуальна. Устанавливая ее, врач ориентируется на результаты липидограммы — показателя клинического ответа организма. Если прошло три месяца, а уровень «вредного» холестерина по-прежнему высок, то лечебная схема дополняется или назначается другой метод гиполипидемического лечения.

Передозировка

В клинической практике не отмечалось случаев передозировки. Если после приема большого числа капсул или слишком длительного лечения самочувствие ухудшилось, нужно сообщить об этом врачу. Терапия симптоматическая.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарство, нужен рецепт.

Условия хранения

Хранят капсулы в темных местах при комнатной температуре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания беременности лечение возможно. Прежде чем принять решение о назначении капсул, врач сопоставляет пользу их приема для пациентки и возможные риски для здоровья плода.

Лактационный период является абсолютным противопоказанием. Если необходимо лечение именно этим средством, то грудное вскармливание завершается.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ни концентрация внимания, ни психомоторные реакции не страдают даже при длительной курсовой терапии. Поэтому такие виды деятельности разрешены.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность в пожилом возрасте и при наличии таких сопутствующих заболеваний:

• гипотиреоза;
• алкогольной зависимости;
• наследственных мышечных патологий, в том числе в семейном анамнезе.

При назначении препарата следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия. Особенно если больной лечится антикоагулянтами для приема внутрь или статинами.

При каких заболеваниях применяют?

• Гиперхолестеринемия
• гипертриглицеридемия
• гиперлипопротеинемия
• повышенный холестерин
• избыток холестерина
• повышенное содержание триглицеридов
• дислипидемия