Нимотоп флаконы (р-р для инфузий) 10мг (0,2мг/мл) 50мл

Состав

Активный компонент – нимодипин. Вспомогательный состав представлен этиловым спиртом, макроголом, натрия цитратом, лимонной кислотой обезвоженной, инъекционной водой.

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в виде прозрачной, немного желтоватой жидкости без посторонних включений. Она находится в темных стеклянных флаконах. Вторичной упаковкой является картонная коробка с инструкцией, в которой перечислены рекомендации по применению.

Аналоги Нимотоп флаконы (р-р для инфузий) 10мг (0,2мг/мл) 50мл

Фармакологическое действие

Действующее вещество проявляет церебровазодилатирующую и противоишемическую фармакологическую активность.

Фармакодинамика препарата

Активный компонент является блокатором кальциевых каналов с психо- и нейротропными свойствами. За счет его церебровазодилатирующего действия предотвращаются либо устраняются совсем сосудистые спазмы, которые возникают под воздействием различных вазоактивных веществ, в том числе серотонина, простагландинов, гистамина.

При внезапно расстроившемся мозговом кровообращении инфузионное введение препарата приводит к таким эффектам:

• расширению церебральных сосудов;
• улучшению снабжения тканей кислородом и питательными веществами.

Установлено, что кровообращение максимально оптимизируется в той области, которая изначально плохо снабжалась кровью. Широкое применение лекарственного средства в клинической практике привело к снижению летальности. Значительно реже стали фиксироваться ишемические неврологические расстройства, спровоцированные субарахноидальными кровоизлияниями.

Показания к применению

Лекарственное средство включается в терапевтические схемы пациентов с такими патологическими состояниями, вызванными ухудшением мозгового кровоснабжения:

• транзиторными ишемическими атаками;
• интеллектуально-мнестическими расстройствами;
• субарахноидальными кровоизлияниями;
• последствиями разрыва локального выпячивания стенок артериальных сосудов мозга (аневризма);
• снижением способности к запоминанию информации в пожилом возрасте;
• эмоциональной нестабильностью.

Противопоказания

Препарат не может быть назначен пациентам с индивидуальной непереносимостью активного ингредиента либо вспомогательного вещества, а также страдающим тяжелой гипертонией. В детском и подростковом возрасте он не используется, как и в случае применения Рифампицина или противоэпилептических средств.

Побочные эффекты

Сообщалось о случаях развития побочных реакций с местной и системной негативной симптоматикой. Проявлялись они следующим образом:

• аллергическими кожными зудящими высыпаниями;
• пищеварительными расстройствами в виде эпигастрального дискомфорта, изжоги, приводящих к рвоте приступов тошноты, а также жидким стулом, неприятным ощущением сухости в ротовой полости;
• головными болями, очень редко – головокружениями;
• выраженным снижением кровяного давления, ощущением жара в области головы, чрезмерным потоотделением, учащенным сердцебиением;
• тромбоцитопенией, снижением функциональной почечной/печеночной активности;
• астеническим синдромом, экстрапирамидными расстройствами;
• снижением качества сна, психомоторной и нервной возбудимостью, депрессивным состояниям;
• затрудненным дыханием;
• суставными болями и отеками;
• воспалением венозных стенок, возникающим как осложнение инъекционного введения без растворителя (флебит).

Каждый, даже слабо выраженный побочный эффект, требует незамедлительной отмены препарата. Проводится симптоматическая терапия, изменяется лечебный план.

Лекарственное взаимодействие

Взаимное изменение выраженности фармакологических эффектов возможно при одновременном использовании таких лекарственных средств:

• Флуоксетина;
• Зидовудина;
• мочегонных средств;
• бета-адреноблокаторов;
• ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• антагонистов рецепторов ангиотензина II;
• других антагонистов кальция;
• альфа-адреноблокаторов;
• Метилдопы;
• ингибиторов фосфодиэстеразы;
• нефротоксичных препаратов.

Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Этанол угнетает работу центральной нервной системы, не исключено повышение риска развития побочных реакций.

Применение препарата

Режим дозирования и продолжительность лечения инфузионным раствором индивидуальны. Учитываются различные факторы – вид, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий. Дозы могут корректироваться на основании полученного клинического ответа.

В случае острой мозговой ишемии внутривенно капельно вводят лекарственное средство в кратчайшие сроки, предварительно смешав с изотоническим разведением хлористого натрия. Оптимальная доза составляет 1,0 мг, длительность медицинской процедуры – два часа. При должном клиническом ответе дозу удваивают, препарат вводят такое же время. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель, далее результат закрепляют курсовым приемом таблеток.

Передозировка

Инфузионное введение раствора в большом количестве может проявиться снижением кровяного давления до опасных значений, аритмией, характеризующейся частотой сердечных сокращений от 90 или менее 60 ударов в минуту. Необходимо сразу завершить использование препарата, оказать пострадавшему неотложную помощь. Ее объем определяют характер и выраженность признаков острой передозировки. Для нормализации давления практикуется внутривенное введение Допамина либо Норэпинефрина.

Условия продажи

Приобрести препарат в аптеках можно только по рецепту.

Условия хранения

Хранят лекарственное средство в темных местах при комнатной температуре. После нарушения герметичности первичной упаковки оно должно быть использовано сразу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение во время вынашивания беременности не рекомендуется. Не проводилось клинических исследований, целью которых была оценка безопасности для пациенток этой группы. Однако есть данные испытаний на животных, подтверждающие эмбриотоксичность активного компонента в виде задержки и отклонений во внутриутробном развитии.

Действующее вещество накапливается в грудном молоке. Следовательно, оно способно проникать в организм ребенка и вызывать развитие нежелательных реакций.

В лактационном периоде и при вынашивании беременности терапия возможна преимущественно при неэффективности более безопасных препаратов. Лечащий врач сопоставляет планируемую пользу для пациентки и потенциальную опасность для плода/ребенка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Как правило, лекарственное средство обычно используется в тех случаях, когда эти виды деятельности невозможны. Они не рекомендованы при появлении побочных эффектов, снижающих скорость психомоторных реакций, ослабляющих концентрацию внимания. К ним относятся головокружения, падение артериального давления, тремор.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность больным с сопутствующими патологиями:

• генерализованным мозговым отеком;
• выраженной брадикардией;
• повышенным внутричерепным давлением;
• ишемическими изменениями сердечной мышцы;
• тяжелой сердечной недостаточностью;
• выраженным снижением функциональной активности печени и/или почек;
• алкогольной зависимостью;
• эпилепсией.

Пациентам этих групп необходим регулярный контроль ведущих лабораторных показателей. Требуется и мониторинг концентрации активного компонента в системном кровотоке. При обнаружении отклонений от нормы дозы корректируются до терапевтически значимых.

При каких заболеваниях применяют?

• ишемические неврологические расстройства
• нарушения функций мозга у пожилых людей
• снижение памяти
• снижение концентрации внимания
• эмоциональная неустойчивость
• бессонница
• забывчивость