Сиалис 20 мг оригинал, не дженерик! табл. №4

Состав

Терапевтические свойства лекарственного средства определены активным компонентом

тадалафилом. Роль его вспомогательных веществ отведена молочному сахару, гипролозе, кроскармеллозе натрия, микроцеллюлозе, магния стеарату, натрия лаурилсульфату, гипромеллозе, титана диокиси, триацетину, железа окиси желтой.

Форма выпуска

Производится препарат в виде таблеток в форме миндаля с желтыми пленочными оболочками и односторонними гравировками. Находятся они в ячейках металлизированных блистеров. В плоскую коробку из картона также вложена инструкция с информацией о правильном приеме таблеток.

Фармакологическое действие

Быстродействующее ингибирование ФДЭ-5, стимуляция физиологических механизмов эрекции.

Фармакодинамика препарата

Активный компонент — обратимый избирательный ингибитор, угнетающий специфическую фосфодиэстеразу 5-го типа. Под его воздействием не происходит биохимическая реакция между водой и циклическим гуанозинмонофосфатом с расщеплением последнего. Это становится причиной резкого роста уровня нуклеотида, активации цГМФ-зависимой протеинкиназы, фосфорилирования ионных каналов. В результате уменьшается внутриклеточная концентрация кальция в гладкомышечной мускулатуре, она значительно расслабляется.

Непосредственно само основное вещество не способно напрямую вызвать физиологическую эрекцию — оно обеспечивает благоприятные условия для ее достижения. Сначала усиленно вырабатывают окись азота в нервных окончаниях с эндотелиальными клетками, далее стимулируется биосинтез циклического гуанозинмонофосфата ферментом гуанилатциклазой. Расслабление гладкомышечной мускулатуры приводит к расширению артерий и синусов пещеристых тел. На фоне интенсивного прилива артериальной крови и возникает стабильная эрекция.

Показания к применению

Лекарственное средство предназначено для терапии эректильной дисфункции — нарушения потенции, полового бессилия, проявляющегося в неспособности мужчины совершить половой акт.

Противопоказания

Препарат не может быть использован, если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного вещества. Он не применяется в несовершеннолетнем возрасте. Прием таблеток запрещен при наличии ограничений к осуществлению половых актов. Это актуально при выраженных поражениях сердечно-сосудистого аппарата:

• ХСН;
• не поддающейся контролю аритмии;
• артериальной гипотензии;
• перенесенном в последние три месяца инфаркте миокарда, полгода — ишемическом инсульте;
• нестабильной стенокардией;
• отмечавшимися ранее приступами стенокардии, ассоциированными с сексуальной активностью;
• артериальной гипертензии на стадии декомпенсации.

Противопоказана терапия при тотальном поражении зрительного нерва (передняя нейропатия), выраженном снижении почечной функциональной активности, лактазной недостаточности, гиперчувствительности к лактозе, плохой усвояемости глюкозы/галактозы. А также если пациент проходит лечение сопутствующего заболевания органическими нитритами, Доксазозином, Риоцигуатом, препаратами с идентичным механизмом фармакологического действия.

Побочные эффекты

Препарат отличается достаточно хорошей переносимостью, однако нежелательные эффекты после приема таблеток отмечались. На развитие побочной реакции может указывать появление преимущественно таких симптомов:

• анафилаксии, в том числе ангиоотека;
• головной боли, головокружений;
• признаков инсульта или транзиторных ишемических атак, потери сознания, мигренозных либо эпилептических приступов, преходящей забывчивости;
• расплывчатости зрительных образов, выпадения полей, болезненности глаз, отечности век, покраснения слизистой, поражения зрительного нерва, сосудистой окклюзии сетчатой оболочки глаза;
• звона в ушах, резко наступившей тугоухости;
• учащенного сердцебиения;
• признаков инфаркта миокарда, желудочковых аритмий, нестабильной стенокардии;
• покраснения лица, ощущения «горения» кожи из-за приливающей к ней обильно крови;
• снижения/роста кровяного давления;
• заложенности носа, ощущения нехватки воздуха при вдохе, носового кровотечения;
• диспепсических расстройств, абдоминальных болей, гастроэзофагеального рефлюкса, позывов на рвоту, в пожилом возрасте — жидкого стула;
• высыпаний, крапивницы, многоформной экссудативной эритемы, повышенного потоотделения, эритродермии;
• позвоночной, мышечной, суставной боли;
• крови в моче и/или эякуляте;
• чрезмерно длительной эрекции, приапизма;
• болезненности в области груди, периферической отечности, упадка сил.

Необходимо сообщить о побочных симптомах врачу, назначившему препарат.

Лекарственное взаимодействие

В ряде комбинаций могут взаимно изменяться выраженность фармакологических эффектах. При возможности их рекомендуется избегать, если требуется одновременное лечение, то необходимо соблюдение особой осторожности. Это относится к таким лекарственным средствам:

• избирательным ингибиторам и индукторам изоэнзимов CYP3A4;
• антацидным средствам с гидроокисями магния/алюминия;
• гипотензивным препаратам;
• ингибиторам 5-альфа-редуктазы;
• средствам с этинилэстрадиолом;
• Тербуталину.

В клинической практике были отмечены случаи постуральных головокружений, а также ортостатической гипотензии, ассоциированной с употреблением алкогольных напитков. Следует отказаться от них во время лечения.

Применение препарата

В рассматриваемой дозировке препарат используется для достижения эрекции при необходимости. Таблетку принимают не более раз в сутки за четверть часа до полового акта, не разжевывают, для облегчения проглатывания запивают достаточным количеством простой воды. На выраженность фармакологических эффектов наличие пищи в желудке влияния не оказывает.

Врачи рекомендуют пациентам на начальных этапах терапии на протяжении полутора суток пытаться осуществить половой акт. Это поможет им выяснить, сколько времени сохраняется индивидуальный клинический ответ, когда ожидаемый эффект будет максимальным.

Согласно результатам исследований, за счет ежедневного применения тадалафила больше улучшается сексуальная функция, чем при приеме по необходимости. Но для курсового использования стоит воспользоваться одноименным препаратом в таблетках дозировкой 5,0 мг.

Передозировка

Независимо от того, принимался препарат в повышенных дозах для разового достижения достаточной для полового акта эрекции или в ходе курсовой терапии, новой негативной симптоматики не отмечалось. Нежелательные эффекты возникали, но они были теми же, что при применении в более низких дозах. Если появились дискомфортные ощущения на фоне передозировки, следует обратиться за медицинской помощью. Терапия симптоматическая.

Условия продажи

Из аптек лекарственное средство отпускается после предъявления рецепта.

Условия хранения

Блистеры хранят в темном месте. Температурный режим — до 30 °C.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не актуально. Фармакологическое средство не предназначено для лечения женщин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После разового приема и на фоне курсового лечения существует вероятность появления головокружений. Поэтому требуется соблюдение особой осторожности при управлении автотранспортными средствами, выполнении потенциально опасных работ. При хорошей переносимости лекарства эти виды деятельности разрешены.

Особые указания

При некоторых состояниях прием препарата не рекомендован, но не запрещен. В таких случаях пациент должен оценивать свое самочувствие, отмечать любые негативные изменения и сообщать о них врачу. В свою очередь тот будет регулярно контролировать состояние мужчины по результатам лабораторного/инструментального обследования. К таким состояниям относят:

• тяжелую печеночную недостаточность;
• серповидно-клеточную анемию, множественную миелому либо лейкемию, при которых высок риск приапизма;
• анатомическую деформацию полового независимо от ее вида и происхождения.

Осторожность нужна также при использовании препаратов из раздела «Лекарственное взаимодействие».

При каких заболеваниях применяют?