Сиалис таблетки 5 мг оригинал, не дженерик! табл. №28

Состав

Терапевтические свойства препарата определены активным компонентом тадалафилом. Вспомогательный состав представлен молочным сахаром, гипролозой, натрия лаурилсульфатом, микроцеллюлозой, кроскармеллозой натрия, магния стеаратом, гипромеллозой, титана диокисью, триацетином, железа окисью желтой.

Форма выпуска

Производится лекарственное средство в виде миндалевидных таблеток с пленочными светло-желтыми оболочками и односторонней маркировкой, обозначающей дозировку.

Расфасованы они в блистеры из металлизированной фольги с контурными ячейками. Внутри плоской картонной коробки помимо них находится инструкция с подробной информацией об использовании таблеток.

Фармакологическое действие

Ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа. Препарат повышает активность естественной NO-синтазы, усиливая выработку окиси азота в кавернозной ткани.

Фармакодинамика препарата

В основе механизма действия этого обратимого избирательного ингибитора специфической фосфодиэстеразы 5-го типа лежит блокада расщепления молекулами воды циклического гуанозинмонофосфата. Его уровень резко растет, активируется цГМФ-зависимая протеинкиназа, фосфорилирируются ионные каналы. Это приводит к уменьшению концентрации кальция внутри клеток гладких мышц, их значительному расслаблению.

Активный компонент не может вызывать эрекцию. Под его воздействием облегчается ее появление за счет усиленной выработки эндогенной окиси азота (NO) в нервных окончаниях и эндотелиальных клетках, стимуляции синтеза цГМФ гуанилатциклазой. После того как гладкомышечные клетки расслабляются, начинают расширяться артерии и синусы кавернозных тел. К ним интенсивно притекает артериальная кровь, что и позволяет достичь стабильной эрекции.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения мужчин с эректильной дисфункцией — неспособностью достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для полового акта. Он может быть использован при расстройствах любой степени тяжести.

Противопоказания

Лекарственное средство не применяется в несовершеннолетнем возрасте, при наличии индивидуальной непереносимости к активному или вспомогательному составляющему таблеток. Его не назначают пациентам с такими сопутствующими патологиями:

• инфарктом миокарда, перенесенным менее трех месяцев назад, нестабильной стенокардией, ее проявлениями при половых актах, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточностью, неконтролируемой аритмией или артериальной гипертензией, выраженной артериальной гипотензией, ишемическим инсультом, возникшим менее полугода назад;
• потерей зрения, причиной которой стала неартериальная передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва;
• непереносимостью молочного сахара, недостаточностью перерабатывающего его фермента, мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

Абсолютным противопоказанием является одновременное лечение препаратами с идентичным показанием или Доксазозином. Пациентам, у которых диагностирована выраженная хроническая почечная недостаточность, запрещено принимать более двух таблеток еженедельно.

Побочные эффекты

Лекарственное средство обычно хорошо переносится, независимо от тактики терапии — курсовой прием или разовое использование перед половым актом. Однако случаи нежелательных эффектов в клинической практике зафиксированы. Возникают они со стороны различных систем жизнедеятельности, носят как местный, так и системный характер. Как могут проявляться побочные реакции:

• учащенным сердцебиением, повышенным артериальным давлением, нестабильной стенокардией;
• головными болями;
• головокружениями;
• обмороками, мигренями;
• нечеткостью зрения, выпадением зрительных полей;
• носовыми кровотечениями;
• болями в области живота, гастроэзофагеальным рефлюксом;
• высыпаниями, крапивницей, повышенным потоотделением;
• злокачественной экссудативной эритемой, эксфолиативным дерматитом;
• слишком длительной эрекцией, приапизмом и др.

Необходимо сразу сообщить о проблемах со здоровьем врачу. Он решит, продолжать ли лечение или использовать альтернативные варианты терапии.

Лекарственное взаимодействие

В биотрансформации действующего вещества принимают активное участие ферменты CYP3A4. Поэтому нежелательно одновременное лечение препаратами, в роли активных компонентов которых выступают мощные ингибиторы изоэнзима CYP3A4.

Антациды с гидроокисью магния/алюминия тормозят абсорбцию активного компонента в кровоток. Это приведет к замедлению проявления фармакологического эффекта, но без его ослабления.

Само средство от эректильной дисфункции в комбинации с нитратами приводит к усилению их гипотензивного действия. Из-за высокого риска снижения кровяного давления до опасных значений их одновременный прием запрещен.

В инструкции нет прямого запрета на употребление алкогольных напитков. Однако сообщается, что в клинической практике были отмечены случаи постурального головокружения и ортостатической гипотензии после приема таблеток и спиртного.

Применение препарата

Режим дозирования определяет сексуальная активность пациента. Если они совершают половые акты чаще, чем дважды в неделю, то рекомендовано принимать 1 таблетку в день с приблизительно одинаковыми интервалами и независимо от наличия пищи в желудке. При недостаточно хорошей переносимости лекарственного средства доза уменьшается вдвое (2,5 мг). Длительность терапевтического курса индивидуальна, определяется курирующим врачом.

Когда сексуальная активность менее частая, то обычно курсовой прием не назначается. Пациент принимает таблетку дозировкой 20,0 мг (или 4 таблетки дозировкой 5,0 мг) перед половым актом. Такое количество активного вещества является максимальной суточной дозой.

Передозировка

Если препарат принят в более высокой дозе, чем назначил врач, то возможно появление выраженной побочной симптоматики. Необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Будут назначены лекарственные средства для устранения признаков передозировки.

Условия продажи

Лекарственное средство без рецепта из аптек не отпускается.

Условия хранения

Хранят упаковку с таблетками в темном месте при комнатной температуре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не актуально. Лекарственное средство не может быть назначено женщинам.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Точно не установлено, способен ли активный компонент вызывать головокружение. Дело в том, что такой симптом с одинаковой частотой фиксировался у добровольцев, принимавших и препарат, и плацебо. Тем не менее, исключать головокружения нельзя, а, значит, и проблем с концентрацией внимания, скоростью психомоторных реакций. Поэтому при управлении автотранспортными средствами, выполнении потенциально опасной работы нужно соблюдение особой осторожности.

Особые указания

Перед терапевтическим курсом пациент должен быть тщательно обследован для исключения противопоказаний и выяснения причины проблем с эрекций. Также есть ряд заболеваний и состояний, при которых лечение должно проходить с большой осторожностью:

• тяжело протекающая печеночная недостаточность;
• серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия, на фоне которых высока вероятность приапизма;
• анатомическая деформация полового члена любого вида;
• одновременное лечение препаратами для снижения артериального давления.

Соблюдение осторожности требуется при курсовом приеме альфа-адреноблокаторов, так как в комбинации с препаратом может развиться симптоматическая артериальная гипотензия.

При каких заболеваниях применяют?