Тегретол ЦР (CR) табл. 200мг №50

Тегретол ЦР (CR) – нейротропный препарат с выраженным успокоительным эффектом, который применяют во время лечения эпилепсии, диабета, невралгий и абстинентного синдрома. Лекарственное средство подходит для моно- и комбинированной терапии, не требует соблюдения особых условий хранения.

Состав

Фармакологические свойства обусловлены присутствием в составе карбамазепина в дозировке 200 мг. Дополнительными ингредиентами являются тальк, кроскармеллоза натрия, МКЦ, Ethyl Acrylate and Methyl Methacrylate Copolymer Dispersion, водная дисперсия этилцеллюлозы, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Тегретол ЦР производит итальянская фармацевтическая компания Новартис Фарма С.п.А. в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток пролонгированного действия. Таблетки темно-оранжевого оттенка, с одной стороны располагается маркировка «C/G», с другой – «Н/С». В каждой упаковке 50 таблеток и инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к категории противосудорожных препаратов, при этом механизм его воздействия до конца непонятен. В дополнение к нейтротропным и противоэпилептическим свойствам Тегретол обеспечивает психотропное действие, помогая стабилизировать психоэмоциональный фон пациентов с личностными расстройствами.

Фармакодинамика препарата

Под влиянием активного компонента происходят следующие изменения в нервной системе:

• блокировка открытых потенциалзависимых натриевых каналов;
• снижение интенсивности передаваемых по синапсам возбуждающих импульсов;
• ингибирование серийных разрядов нейронов;
• угнетение метаболизма норадреналина и дофамина (предположительно).

Основные положительные изменения, которые наблюдаются у пациентов в процессе прохождения курса терапии:

• уменьшение чувства жажды и суточного объема мочи у больных сахарным диабетом;
• купирование приступов шизоаффективного психоза;
• снижение возбудимости, раздражительности, тревожности;
• устранение таких проблем как нетвердая походка и тремор мышц;
• улучшение памяти и других когнитивных функций мозга;
• избавление от повышенной агрессивности.

Показания к применению

Рассмотреть вариант назначения Тегретола ЦР врач может в рамках лечения:

• идиопатической невралгии (типичной и атипичной) языкоглоточного нерва;
• алкогольного абстинентного синдрома;
• генерализованных тонико-клонических, парциальных (сложных и простых) и смешанных приступов эпилепсии;
• биполярных аффективных нарушений;
• острых маниакальных состояний.

Противопоказания

Во время обследования доктор обязательно устанавливает, нет ли у больного абсолютных противопоказаний для лечения таблетками Тегретол ЦР. К ним относятся:

• возраст до 4 лет;
• беременность и лактационный период;
• иммунная гиперчувствительность к ингредиентам лекарства;
• системный прием блокаторов МАО;
• диагностированная атриовентрикулярная блокада;
• вариегатная, поздняя кожная и острая перемежающаяся порфирия;
• патологии, провоцирующие угнетение функций костного мозга.

Индивидуально принимается решение о возможности использования противоприпадочного средства при:

• декомпенсированной ХСН и других тяжелых сердечно-сосудистых нарушениях;
• серьезных заболеваниях почек и печени;
• наличии в анамнезе отмененного лечения карбамазепином;
• аутоиммунных болезнях;
• преклонном возрасте пациента;
• повышенных показателях внутричерепного давления;
• применении других противосудорожных лекарств.

Побочные эффекты

Результаты клинических исследований показали, что чаще всего во время приема развиваются следующие нежелательные реакции:

• периодическая рвота и тошнота;
• чувство слабости и сонливости;
• кожные проявления аллергии;
• снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• усиленная выработка ферментов печени;
• рост показателей ЩФ;
• пересушивание слизистых оболочек ротовой полости;
• эпигастральные боли;
• нарушения дефекации;
• образование отеков, нарушение водного обмена в организме;
• увеличение веса;
• уменьшение осмолярности плазмы.

Совместимость с другими препаратами

Не следует проводить сочетанную терапию с:

• ингибиторами МАО;
• лекарствами, которые метаболизируются с задействованием CYP3A4;
• блокаторами mEH;
• некоторыми видами антидепрессантов и противоэпилептических средств;
• медикаментами, содержащими зверобой.

Категорически запрещено принимать спиртные напитки.

Дозировка и способ применения

Прием осуществляется перорально после или во время еды с учетом следующих правил:

• таблетку не следует разжевывать;
• пить лекарство нужно дважды в день;
• при эпилепсии дозировка составляет от 100-200 мг до 1600-2000 мг в сутки (взрослым) и 200-1000 мг (детям);
• при невралгии назначают курс терапии с начальной дозировкой 200-400 мг, которую потом повышают до достижения клинического эффекта;
• при абстинентном синдроме показан прием по 200 мг 3 раза в день (максимум по 400 мг трижды в день);
• при психических нарушениях Тегретол ЦР принимают 2-3 раза для достижения суточной дозы от 400 до 1600 мг.

Передозировка

После приема чрезмерного количества лекарства усиливаются нежелательные реакции, в частности, угнетается дыхательная функция, снижается уровень натрия, происходит задержка мочи и т.д. Для улучшения состояния не требуется вводить антидот – после оценки концентрации карбамазепина врач назначает симптоматическое лечение. В отдельных случаях требуется помещение человека в палату интенсивной терапии, где ему проводят гемодиализ.

Условия продажи

Чтобы приобрести таблетки, нужно сначала пройти осмотр у врача и получить рецепт.

Условия хранения

Прием лекарства допускается в течение 24 месяцев от указанной на упаковке даты изготовления. Основные требования к хранению – недоступное для детей место, температура не выше +30 градусов Цельсия, отсутствие прямых солнечных лучей, сохранение целостности оригинальной упаковки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Карбамазепин способен провоцировать серьезные патологические изменения в почках, печени, ЦНС на этапе внутриутробного развития. На период терапии и еще минимум 14 дней после завершения курса важно позаботиться об использовании эффективных контрацептивов. Грудное вскармливание также следует отменить, чтобы лекарство через грудное молоко не проникло в организм ребенка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Карбамазепин оказывает непосредственное воздействие на работу центральной нервной системы, и одним из побочных эффектов является повышение сонливости и периодические головокружения. В таком состоянии нельзя управлять автотранспортом и работать со сложными устройствами.

Особые указания

1. Принимая таблетки нужно четко следовать рекомендациям врача по поводу дозировки.
2. При усилении приступов необходимо сразу отменить прием.
3. До и в процессе терапии нужно контролировать концентрацию лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
4. При использовании совместно с другими противосудорожными средствами есть вероятность развития перекрестных реакций с карбамазепином.
5. У больных с сопутствующими нарушениями почек существует риск критического снижения уровня натрия.
6. В течение всего лечебного курса требуется контроль психоэмоционального состояния человека для выявления признаков суицидального поведения.
7. Параллельно принимаемые пероральные противозачаточные средства малоэффективны, поэтому важно заранее подобрать альтернативный способ предупреждения беременности.
8. Развитие таких нежелательных эффектов как снижение давления и концентрации внимания может стать причиной падений.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Врачи отмечают высокую результативность препарата в рамках лечения аффективных расстройств, невралгий и эпилептических припадков, хотя отмечают высокую вероятность развития побочных реакций. Пациентов также беспокоят нежелательные эффекты при прохождении курса, но их компенсирует способность лекарства убирать большинство симптомов неврологических и психических нарушений. Важным преимуществом является то, что Тегретол ЦР подходит для сочетанной терапии с нейролептиками и антидепрессантами.

При каких заболеваниях применяют?

• большие
• фокальные
• смешанные эпилептические припадки
• эпилепсия
• эссенциальная невралгия тройничного нерва
• невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе
• эссенциальная глоссофарингеальная невралгия
• синдром алкогольной абстиненции
• диабетическая невропатия с болевым синдромом
• несахарный диабет центрального генеза
• полиурия и полидипсия нейрогормональной природы