Тегретол ЦР (CR) табл. 400мг №30

Состав

Активный компонент – карбамазепин. Вспомогательный состав сформирован из микроцеллюлозы, кармеллозы натрия, кремния диокиси коллоидной обезвоженной, магния стеарата.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде продолговатых белых, плоских таблеток, скошенных на краях с двусторонними рисками. Они находятся в металлизированных ячеистых блистерах. Вторичная упаковка – картонная коробка с инструкцией по применению внутри.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство обладает противосудорожным действием.

Фармакодинамика препарата

Механизм противоэпилептической активности до конца не изучен. Предположительно, в ее основе лежит способность препарата инактивировать натриевые каналы. Уменьшается частота повторных потенциалов действия, тормозится передача сигналов между нервными клетками и рабочими органами. Одновременно это приводит и к замедлению выброса медиаторов, ответственных за иннервацию, в кровоток.

Лекарственное средство способно снижать выраженность болевого синдрома нейрогенного происхождения, оказывать антиманиакальный и антипсихотический эффекты. Существует теория, что активный компонент воздействует и на рецепторы, чувствительные к гамма-аминомасляной кислоте – важнейшему тормозному нейромедиатору центральной нервной системы.

Характерно для препарата и антидиуретическое свойство. Связано оно с воздействием гипоталамуса на рецепторы, воспринимающие изменения осмотической концентрации окружающей жидкости, а реализуется с помощью выработки антидиуретического гормона. Выявлено и прямое влияние на систему почечных канальцев.

Показания к применению

Лекарственное средство врачи включают в терапевтические схемы пациентов с такими заболеваниями:

• эпилепсией;
• сложными либо простыми парциальными эпилептическими приступами, в том числе с изменениями сознаниями и последующей генерализацией;
• биполярными аффективными расстройствами в качестве поддерживающего лечения, предупреждения обострения, снижения выраженности его специфических признаков;
• алкогольной абстиненцией;
• генерализованными тонико-клоническими эпилептическими приступами;
• полиурией и полидипсией нейрогормональной этиологии на фоне центрального несахарного диабета;
• эпилептическими приступами смешанных форм;
• острыми маниакальными состояниями;
• невралгией тройничного нерва, причину которой выяснить не удалось или связанной с рассеянным склерозом;
• болевым синдромом, осложняющим диабетическую нейропатию;
• невралгией, поражающей языкоглоточный нерв, неустановленного происхождения.

Противопоказания

Препарат не назначается пациентам, у которых обнаружена индивидуальная непереносимость одного из компонентов. А также гиперчувствительность к фармакологическим средствам с идентичным фармакологическим воздействием. Его прием противопоказан больным с такими сопутствующими патологиями:

• атриовентрикулярной блокадой;
• угнетением кроветворной функции костного мозга, в том числе выявленным ранее;
• печеночными порфириями.

Лекарственное средство не используется, если пациент принимает любой ингибитор моноаминооксидазы.

Побочные эффекты

Отмечены случаи развития побочных реакций. Проявляться они могут следующим образом:

• головокружениями, нарушением согласованности движений различных мышц, сонливостью;
• головными болями, диплопией, аккомодационными нарушениями;
• приступами тошноты, приводящими к рвоте, сухостью во рту;
• аритмией;
• лейкопенией, эозинофилией, тромбоцитопенией;
• гипонатриемией, отеками, увеличением веса;
• гинекомастией/галактореей;
• кожными высыпаниями, зудом и другими, более редко встречающимися симптомами.

Следует обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Соблюдение осторожности и нередко коррекция доз требуется при комбинировании с такими лекарственными средствами:

• ингибиторами/индукторами изоэнзима CYP3A4;
• антикоагулянтами;
• фолиевой кислотой;
• Вальпромидом;
• Верапамилом, Дилтиаземом, Флувоксамином, Циметидином, , Кларитромицином, Изониазидом, Декстропропоксифеном, Вилоксазином, Флуоксетином, Ацетазоламидом, Никотинамидом, Эритромицином, Тролеандомицином, Джозамицином, Даназолом, Дезипрамином;
• азолами;
• Терфенадином, Лоратадином;
• Гексамидином;
• Гидрохлоротиазидом, Фуросемидом;
• гормонами, которые секретирует щитовидная железа;
• Клоназепамом;
• литийсодержащими средствами;
• Примидоном;
• Ритонавиром;
• Сертралином;
• Теофиллином, Рифампицином, Цисплатином, Доксорубицином;
• Тетрациклином;
• Фелбаматом;
• Фенитоином, Фенобарбиталом.

Из-за угнетающего влияния алкоголя на центральную нервную систему от его употребления во время терапии рекомендуется отказаться.

Применение препарата

Врачом определяется индивидуальный режим дозирования с учетом вида заболевания, его тяжести, характера и выраженности симптоматики. Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством чистой воды. На продолжительность терапии оказывают влияние отклик организма на прием препарата.

Передозировка

При приеме таблеток в повышенных дозах развивается патологическое состояние, которое может проявляться такими симптомами:

• дезориентацией, сонливостью, двигательным беспокойством, галлюцинациями, комой;
• зрительными расстройствами, невнятностью речи, дизартрией, нистагмом, атаксией, дискинезией, судорогами, психомоторными нарушениями, гипорефлексией/гиперрефлексией, миоклонусом, гипотермией, мидриазом;
• угнетением дыхания, легочным отеком;
• частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, падением, реже – подъемом артериального давления, остановкой сердечной деятельности;
• рвотой, снижением моторики кишечника;
• задержкой мочи, олигурией/анурией, водной интоксикацией.

Пострадавший госпитализируется для контроля его состояния медицинским персоналом. Промывается желудок, устраняются симптомы лекарственной интоксикации, нормализуется водно-электролитный баланс.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Препарат хранят в сухом темном месте при комнатной температуре на протяжении пяти лет от даты производства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Этим группам пациенток препарат может быть назначен только в исключительных случаях. Например, при отсутствии должного эффекта лечения более безопасными средствами. Предварительно врач оценит возможную пользу для женщины, потенциальные риски для плода/ребенка. Если без препарата не обойтись, то монотерапия проводится в минимально возможной дозе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Эти виды деятельности разрешены при условии отсутствия головокружений и сонливости. Необходимо соблюдение осторожности.

Особые указания

Врачи рекомендуют пациенткам фертильного возраста на протяжении всего лечения пользоваться барьерными контрацептивами. Использование гормональных противозачаточных средств нежелательно.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Врачи ценят Тегретол за способность быстро устранять самые выраженные боли, предупреждать опасные эпилептические приступы. В отзывах пациентов часто упоминается его хорошая переносимость при соблюдении рекомендованного режима дозирования.

При каких заболеваниях применяют?

• большие
• фокальные
• смешанные эпилептические припадки
• эпилепсия
• эссенциальная невралгия тройничного нерва
• невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе
• эссенциальная глоссофарингеальная невралгия
• синдром алкогольной абстиненции
• диабетическая невропатия с болевым синдромом
• несахарный диабет центрального генеза
• полиурия и полидипсия нейрогормональной природы