Ластет капсулы (аналог Вепезид) 50мг №20

Ластет – противоопухолевый препарат. Назначается пациентам с разными видами и локализациями злокачественных новообразований.

Состав

Главный активный компонент лекарственного средства – этопозид.

В качестве вспомогательных составляющих производитель использует:

• лимонную кислоту;
• гидроксипропилцеллюлозу;
• глицерол концентрированный;
• макрогол.

Также применяется ряд других составляющих, которые используются для изготовления капсул. Но они не обладают какими-либо терапевтическими свойствами.

Форма выпуска

Выпускается ЛС в желатиновых красно-оранжевых капсулах. Внутри находится прозрачная жидкость высокой вязкости.

Фармакологическое действие

Ластет – это полусинтетический производный подофиллотоксина. Попадая в организм, он оказывает выраженное угнетающее воздействие на раковые клетки, благодаря чему и удается добиться терапевтического эффекта. Препарат действует на разные виды раковых клеток, поэтому активно применяется в онкологии.

Фармакодинамика препарата

Ластет принимают внутрь, и попадет он в организм, всасываясь из желудочно-кишечного тракта. Уже через несколько часов компоненты ЛС начинают действовать в таких направлениях:

• ингибирование топоизомеразы II;
• угнетение митоза;
• блокирование клеток в S-G₂-интерфазе клеточного цикла.

По отношению к здоровым клеткам организма рассматриваемый препарат оказывается достаточно щадящим. Цитотоксическое действие на них он оказывает только, если применяется в значительных дозах.

Основная часть препарата выводится из организма почками.

Показания к применению

Назначают Ластет при разных видах онкологических заболеваний:

• хориокарцинома;
• злокачественные новообразования на яичниках;
• рак яичек;
• рак легких;
• неходжкинские лимфомы;
• злокачественные образования в тканях желудка;
• саркомы Юинга и Капоши;
• рак молочной железы;
• острый нелимфобластный лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• мезотелиома.

Препарат может использоваться самостоятельно и, комбинируясь с дополнительными противоопухолевыми средствами. Он применяется для лечения рака на начальных стадиях и таких, которые сопровождаются распространением метастазов.

Противопоказания

Не рекомендовано назначать Ластет для лечения пациентов в следующих случаях:

• явная миелодепрессия;
• серьезная дисфункция печени, почек;
• детский возраст до 2 лет;
• чрезмерная чувствительность к подофиллину, его производным;
• беременность.

Перед назначением лекарственного средства врач должен объективно оценить состояние здоровья пациента, узнать, нет ли у человека нарушений и заболеваний, при которых применение Ластета будет опасным.

Побочные эффекты

Во время прохождения терапии препаратом у пациентов могут наблюдаться такие побочные явления:

• существенное снижение количества лейкоцитов и/или тромбоцитов в крови;
• уменьшение количества эритроцитов в крови, снижение показателей гемоглобина;
• тошнота разной интенсивности, рвота;
• расстройство процессов пищеварения, диарея;
• токсические реакции со стороны печени;
• сонливость;
• чрезмерная утомляемость;
• поражение периферической нервной системы;
• чрезмерное содержание мочевой кислоты в крови;
• метаболический ацидоз;
• изменение сердечного ритма;
• устойчивое снижение артериального давления;
• исчезновение или значительное уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте;
• отсутствие менструаций;
• лихорадка;
• бронхоспазм;
• чрезмерное выпадение волос.

Если у пациента имеет место индивидуальная непереносимость какого-либо компонента лекарственного средства, после начала его приема могут развиваться признаки аллергической реакции.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Не рекомендовано назначать параллельный прием Ластета с препаратами, способными спровоцировать миелодепрессию. При их комбинировании значительно повышается риск аддитивного угнетения функции костного мозга.

Также не следует комбинировать ЛС с цисплатином. В противном случае есть вероятность уменьшения клиренса этопозида и увеличения его токсичности.

Максимальную осторожность необходимо проявлять при использовании Циклоспорина. Если его дозы окажутся достаточно высокими, есть вероятность уменьшения клиренса этопозида и увеличения продолжительности его действия. Также появляется риск усугубления лейкопении.

Алкоголь в ходе терапии принимать категорически запрещено.

Применение препарата

Дозировку ЛС и продолжительность его применения врач определяет для каждого случая отдельно, учитывая вид онкологического заболевания и его стадию, другие особенности состояния здоровья конкретного пациента.

Рассмотрим общие рекомендации для лечения Ластетом.

Принимать препарат необходимо натощак.

Если для лечения рака запланировано использовать только Ластет, без других противоопухолевых ЛС, его рекомендуют принимать по 100–200 мг/м² 5 дней подряд. Также может быть использована альтернативная схема: по 200 мг/м² в дни 1, 3, 5 курса. Временной промежуток между курсами – 3-4 недели.

Если в сутки человеку нужно принять больше 200 мг, эту дозу следует разделить на два приема.

При проведении комбинированной терапии дозировка Ластета обычно остается такой же, как и при монотерапии. Но окончательное решение относительно подбора схемы лечения врач принимает индивидуально для каждого больного. К примеру, может быть утвержден альтернативный вариант дозировки: по 50 мг/м² в сутки на протяжении 14-21 дня. Такие курсы обычно повторяются через 28 дней.

Передозировка

При передозировке повышается риск возникновения побочных явлений. Их проявления становятся более выраженными.

Условия продажи

Продается противоопухолевое средство исключительно по рецепту.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в месте, защищенном от детей, при t 2-8 градусов.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначать лечение Ластетом нельзя. Он оказывает негативное воздействие на плод. Поэтому женщины, которым предстоит терапия с применением рассматриваемого препарата, должны использовать надежные методы контрацепции. Также беременеть крайне нежелательно в течение 3 месяцев после завершения приема ЛС.

Принимать Ластет при ГВ также запрещено. Если женщина будет проходить терапию с использованием данного лекарственного средства, ребенка понадобится перевести на детские смеси.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения от управления транспортом и разными механизмами нужно воздерживаться.

Особые указания

Максимальную осторожность нужно проявлять при планировании лечения Ластетом пациентов, которые до этого проходили лучевую терапию или химиотерапию. Также особого внимания требует составление схемы лечения для лиц с:

• ветряной оспой;
• опоясывающим герпесом,
• инфекционными поражениями слизистых оболочек;
• нарушенным сердечным ритмом;
• высоким риском развития инфаркта миокарда;
• дисфункцией печени;
• болезнями нервной системы, например, эпилепсией;
• сильной алкогольной зависимостью.

Если лечение планируется для пациента с явной дисфункцией почек, дозу препарата уменьшают согласно значениям КК.

На протяжении всего курса терапии категорически не рекомендуется проходить вакцинацию больному и членам его семьи. Иммунная система человека, принимающего любой противоопухолевый препарат, оказывается сильно ослабленной.

При каких заболеваниях применяют?

• Нелимфобластный лейкоз
• неходжкинская лимфома
• рак желудка
• рак легкого
• рак молочной железы/рак груди
• рак яичников
• саркома Капоши
• саркома Юинга