Изоптин (Верапамил) ампулы 2мл №5

Состав

Активный компонент лекарственного средства – верапамил, включенный в клинико-фармакологическую группу антагонистов кальция. Вспомогательный состав представлен натрия хлоридом, кислотой хлористоводородной, водой для инъекций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде прозрачной бесцветной жидкости без посторонних включений. Она находится в стеклянных ампулах, в свою очередь вложенных в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Антагонист кальция.

Фармакодинамика препарата

Лекарственное средство избирательно блокирует кальциевые каналы, проявляя выраженную антиангинальную, антиаритмическую, гипотензивную активность. Действующее вещество оказывает прямое воздействие на сердечную мышцу, опосредованно улучшает периферическое кровообращение. Благодаря сохранению АТФ-энергии снижается сократимость и уменьшается возбудимость миокарда, повышается невосприимчивость к кислородной недостаточности, расширяются коронарные сосуды.

Показания к применению

Лекарственное средство предназначено для терапии пациентов со следующими патологическими состояниями:

• хронической стабильной стенокардией;
• нестабильной стенокардией;
• вазоспастической стенокардией;
• пароксизмальной наджелудочковой тахикардией;
• тахиаритмическим вариантом нарушения сердечного ритма;
• наджелудочковой экстрасистолией;
• артериальной гипертензией;
• гипертоническим кризом.

Препарат также используется в комплексном лечении больных гипертрофической кардиомиопатией.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием становится индивидуальная непереносимость основного компонента или вспомогательного вещества. До восемнадцати лет использование препарата запрещено. Лекарственное средство не может быть назначено больным с такими сопутствующими патологическими состояниями:

• кардиогенным шоком;
• умеренной и тяжелой атриовентрикулярной блокадой, если не установлен кардиостимулятор;
• фибрилляцией предсердий, если присутствуют дополнительные проводящие пути;
• синдромом дисфункции синусового узла, если не установлен кардиостимулятор;
• сердечной недостаточностью на фоне снижения показателя ФВ 35% и ниже и/либо ДЗЛА от 20 мм рт. ст. (исключение – расстройство сердечной деятельности, которое вызвала наджелудочковая тахикардия);
• тяжелой артериальной гипотензией;
• тахикардией с широкими желудочковыми комплексами.

Запрещено использовать препарат пациентам, в лечении которых используются средства, блокирующие β-адренорецепторы, а также Дизопирамид.

Побочные эффекты

В клинической практике были отмечены случаи развития побочных реакций. Проявляться они могут следующим образом:

• головными болями, головокружениями;
• приступами тошноты, рвоты, запорами, аритмиями, болезненностью живота;
• падением давления, покраснением кожи и жаром верхней половины тела;
• периферическими отеками;
• повышенной утомляемостью;
• гиперкалиемией;
• сонливостью;
• парестезией, тремором;
• экстрапирамидными расстройствами, судорогами;
• слуховыми нарушениями;
• бронхоспазмами, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• гиперплазией десен;
• кишечной непроходимостью;
• беспричинным усиленным потоотделением;
• ангионевротическим отеком, токсическим эпидермальным некролизом и др.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо сообщить о нем врачу.

Лекарственное взаимодействие

Возможно взаимное или одностороннее искажение планируемых фармакологических эффектов в комбинации с определенными препаратами:

• альфа-адреноблокаторами;
• антиаритмическими средствами;
• Теофиллином;
• противосудорожными препаратами;
• антидепрессантами;
• гипогликемическими средствами;
• Колхицином;
• антибактериальными препаратами;
• противоопухолевыми средствами;
• барбитуратами;
• транквилизаторами;
• бета-адреноблокаторами;
• сердечными гликозидами;
• антагонисты H2-рецепторов;
• иммунодепрессантами;
• гиполипидемическими средствами;
• агонистами серотониновых рецепторов;
• урикозурическими препаратами.

Их совместное применение нежелательно или требует коррекции доз. Из-за угнетающего воздействия этилового спирта на сердечную деятельность от употребления алкогольных напитков необходимо воздержаться на протяжении всего лечения.

Применение препарата

Лекарственное средство предназначено для медленного внутривенного введения. В ходе медицинской процедуры необходима непрерывная электрокардиография с мониторингом артериального давления. Терапия начинается с введения препарата в дозе от 5,0 до 10,0 мг. При отсутствии должного эффекта его используют повторно спустя полчаса в дозе 10,0 мг.

Передозировка

Введение лекарственного средства в больших, чем назначил врач дозах, проявляется следующим образом:

• резким падением артериального давления;
• выраженным замедлением частоты сердечных сокращений, переходящим в атриовентрикулярную блокаду, далее – синусовую паузу;
• гипергликемией, ступором, метаболическим ацидозом.

В медицинской литературе описаны случаи летального исхода. Лечение поддерживающее, направленное также на устранение симптоматики передозировки.

Условия продажи

При покупке лекарственного средства необходимо предъявить сотруднику аптеки рецепт врача.

Условия хранения

Препарат хранят при комнатной температуре в защищенных от света и недоступных для детей местах. Фармакологические эффекты не снижаются на протяжении пяти лет от даты выпуска.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет клинически подтвержденных данных о безопасности и эффективности лекарственного средства для этих групп пациенток. Его использование во время вынашивания беременности и в период грудного вскармливания запрещено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Психомоторные реакции могут замедляться, а концентрация внимания ослабевать на фоне снижения артериального давления. Во время вождения автотранспортных средств и выполнения технически сложных работ требуется соблюдение осторожности. Это особенно актуально в начале терапии, при коррекции доз в сторону увеличения, а также при использовании раствора сразу после другого лекарственного средства.

Особые указания

Необходимо соблюдение осторожности на протяжении всей терапии пациентам с выраженно сниженным артериальным давлением, сердечной недостаточностью, атриовентрикулярной блокадой первой степени тяжести, острым инфарктом миокарда, дисфункциональным левым желудочком. Это актуально и для больных с замедленной частотой сердечных сокращений, асистолией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тяжелыми почечными и/или печеночными патологиями, расстройствами нервно-мышечной передачи.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

По мнению врачей, Изоптин является препаратом, действие которого проверено временем, поэтому его востребованность в кардиологической практике не снижается. Он оказывает положительное действие на сердечную деятельность, способствует быстрому устранению нарушений ритма. По отзывам пациентов, лекарственное средство хорошо переносится, а улучшение самочувствия происходит в течение короткого времени.

При каких заболеваниях применяют?

• Артериальная гипертензия/гипертония
• кардиомиопатия
• стенокардия
• тахикардия
• высокое артериальное давление
• боль в области сердца
• учащенный пульс
• частое сердцебиение
• чувство удушья и тяжести в груди