Лазикс (раствор для инъекций) 2мл 10мг/мл ампулы №5

Состав

Форма выпуска

Первичная упаковка — коричневые стеклянные ампулы, наполненные прозрачным бесцветным раствором. Внутри плоской картонной коробки также находится инструкция, в которой изложены рекомендации по применению.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство проявляет выраженный диуретический эффект, ускоряет отделение мочи.

Фармакодинамика препарата

Активный компонент блокирует систему протеинов, в ведении которой находится транспортировка натрия с калием и хлором через мембраны клеток. Непосредственная реализация фармакологических эффектов происходит в структурно-функциональной почечной единице — нефроне. В просвете канальцев действующее вещество быстро накапливается с последующей блокадой обратного всасывания ионов хлора с натрием. Это приводит к повышению объема отделяемой жидкости с высокой концентрацией ионов калия.

Диуретический эффект будет выраженным в любом случае. Длительность лечения на данный параметр не влияет. Снижения чувствительности к препарату не наблюдается даже при продолжительном лечении. Ученые-фармакологи объясняется это особенностями фармакодинамики. А точнее, прерыванием канальцево-клубочковой обратной связи в плотном пятне юкстагломерулярного аппарата, чувствительном к ионному составу и количеству воды в моче.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения заболеваний, течение которых осложняется отечным синдромом. В организме скапливается избыточная жидкость, увеличивается объем тканей, нарушаются их функции. Препарат используется для устранения отечности, осложняющей такие патологии:

• острую и хроническую сердечную недостаточность;
• почечную недостаточность в острой фазе;
• иммуновоспалительные, аутоиммунные, метаболические, токсические повреждения почек с нефротическим синдромом;
• печеночные болезни (совместно с блокаторами альдостероновых рецепторов);
• почечную недостаточность в хронической форме;
• травматическое повреждение или болезнь, на фоне которых происходит накопление патологической жидкости в структурах головного мозга;
• гипертонический криз в виде внезапного критического повышения артериального давления.

С помощью препарата также форсируют диурез для выведения химических соединений, ставших причиной отравления. Такой вариант детоксикации возможен только в тех случаях, когда токсичные вещества из почечных структур выводятся без какой-либо трансформации.

Противопоказания

Лекарственное средство не может быть назначено, если у пациента диагностировали такие сопутствующие патологические состояния:

• почечную недостаточность с не заполнением мочой мочевого пузыря, при которой диуретическое действие препарата слабое или отсутствует вовсе;
• печеночное прекоматозное/коматозное состояние;
• выраженную гипокалиемию;
• обезвоживание;
• предрасположенность к аллергическим проявлениям на фоне лечения любыми сульфонамидами;
• выраженную гипонатриемию;
• гиповолемию (уменьшение объема циркулирующей крови);
• резко нарушенный отток мочи любого генеза.

В перечне абсолютных противопоказаний — индивидуальная непереносимость активного компонента либо вспомогательного вещества.

Побочные эффекты

Введение раствора может приводить к гипонатриемии, гипохлоремии, гипокалиемии, гипомагниемии, гипокальциемии, метаболическому алкалозу. А также таким побочным эффектам:

• головным болям;
• мышечной слабости;
• аритмии, падению АД;
• диспепсии;
• головокружениям, сонливости, упадку сил;
• зрительным нарушениям;
• судорожному синдрому;
• рвоте, жидкому стулу;
• обратимым слуховым расстройствам;
• кожным зудящим высыпаниям.

При ухудшении самочувствия следует сразу поставить об этом в известность своего лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять одновременно раствор для парентерального введения и такие лекарственные средства:

• глюкокортикостероиды;
• аминогликозиды;
• Сукральфат;
• Диазоксид;
• Циклоспорин;
• нефротоксичные лекарства;
• цефалоспориновые антибиотики;
• Цисплатин;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• Фенитоин;
• гипотензивные средства;
• ингибиторы АПФ;
• препараты с активными компонентами, секретирующиеся в почечных канальцах;
• гипогликемические средства;
• курареподобные миорелаксанты;
• литийсодержащие препараты;
• Хлоралгидрат;
• сердечные гликозиды;
• другие диуретики;
• Теофиллин;
• рентгеноконтрастные вещества.

Алкоголь исключительно отрицательно влияет на водно-электролитный баланс, провоцирует формирование периферических отеков, при этом сгущая кровь. Поэтому не рекомендуется его употребление.

Применение препарата

Раствор используется преимущественно внутривенно. Внутримышечное введение практикуется в тех случаях, когда другие пути доставки активного компонента по каким-либо причинам невозможны. Предварительно препарат разводится изотоническим раствором хлористого натрия. Концентрация полученного разведения определяется врачом с учетом тяжести отечности, общего состояния здоровья больного.

Рекомендованной максимальной суточной дозой для внутривенной инфузии является 1,5 г. В детском возрасте парентерально вводится препарат из расчета 1,0 мг на килограмм веса ребенка (максимум 20,0 мг в день). Продолжительность лечения устанавливает врач.

Передозировка

Введение большой дозы активного компонента, его излишне частое поступление в организм приводит с критически низкому артериальному давлению, почечной недостаточности в острой форме, тромбозу, бреду, вялому параличу, помраченному сознанию. Необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Будут устранены все нарушения, скорректирован водно-электролитный баланс для профилактики осложнений.

Условия продажи

Из аптек отпускается по рецепту.

Условия хранения

Рекомендованный режим хранения — темное место, комнатная температура.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за легкого преодоления активным компонентом плацентарного барьера при беременности препарат может быть использован только при угрожающих здоровью и жизни женщины состояниях. В том числе при недостаточной эффективности более безопасных средств. В таких случаях необходим регулярный медицинский контроль состояния плода.

В лактационном периоде лечение запрещено. Если применение раствора необходимо, то грудное вскармливание останавливается. Также установлено, что под воздействием препарата лактация подавляется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сердечно-сосудистый аппарат может реагировать на введение диуретика резким падением кровяного давления. Тормозятся психомоторные реакции, ухудшается концентрация внимания. Также возможны сонливость, головокружения. Поэтому эти виды деятельности во время терапии не рекомендованы.

Особые указания

Есть ряд болезней и состояний, при которых инъекционное введение диуретика возможно, но делать это нужно осторожно:

• гипотония;
• стеноз артерий головного мозга и/или сердечного аппарата;
• инфаркт миокарда в острой форме;
• предиабет, сахарный диабет;
• подагра;
• гепаторенальный синдром;
• гипопротеинемия;
• расстроившийся отток мочи на фоне гиперплазии простаты, сужения уретры, гидронефроза;
• ослабленный слух;
• воспаление поджелудочной железы;
• жидкий стул;
• ранее выявляемая желудочковая аритмия;
• СКВ.

Если ребенок недоношенный, то из-за форсированного диуреза могут формироваться почечные кальцийсодержащие конкременты, накапливаться соли кальция в паренхиматозных тканях. Чтобы не допустить прогрессирующего ухудшения функций почек, следует регулярно их контролировать, в том числе ультразвуковым сканированием.

При каких заболеваниях применяют?

• Отечный синдром
• отек головного мозга
• гипертонический криз
• острая почечная недостаточность
• отечный синдром при нефротическом синдроме
• отечный синдром при заболеваниях печени