Климара ТТС 3,9мг/12см2 №4

Климара – это трансдермальная терапевтическая система, которая используется для повышения уровня эстрогена в организме, применяется в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Состав

Главный действующий компонент, присутствующий в пластыре – это эстрадиола гемигидрат.

Дополнительные компоненты: этилолеат, изопропилмиристат, глицерил монолаурат, акрилата кополимер.

Форма выпуска

ТТС – специальный пластырь размером 4.5 см×3.3 см, площадью 12,5 см². Основу составляет прозрачная клейкая пленка. На ней располагается прозрачная гомогенная матрица, которая и является источником эстрадиола. При указанном размере в организм женщины ежесуточно высвобождается 50 мкг действующего вещества.

Также в продаже есть более крупные пластыри для случаев, когда необходимо повышение дозировки.

Фармакологическое действие

При кожной аппликации эстрадиол быстро проникает в организм через кожу. Он поступает в стабильных дозах, что исключает резкие скачки уровня гормона, как это случается при проведении пероральной ЗГТ. Кроме того, трансдермальное введение активного компонента исключает лишнюю нагрузку на печень, никак не влияет на образование белка, происходящее в этом органе.

При неоднократных еженедельных аппликациях уровень эстрадиола и эстрона соответствует уровню этих веществ после одной аппликации. Такой баланс поддерживается благодаря тому, что указанные гормоны не накапливаются при длительной терапии, а их содержание в организме всегда соответствует необходимым пределам.

Метаболизируется эстрадиол, поступивший трансдермально, преимущественно в печени. Но имеет место и внепеченочный метаболизм, происходящий в кишечнике, почках, скелетной мышечной ткани. Выведение метаболитов эстрадиола происходит с мочой.

Фармакодинамика препарата

Принцип действия Климары достаточно простой. Из гомогенной матрицы эстрадиол быстро проникает через кожный покров в кровоток.

Что касается преобразования эстрадиола в эстрон после его трансдермального поступления в организм, то этот процесс максимально близок к естественному, отмечающемуся в ранней фолликулярной фазе в репродуктивный период.

Показания к применению

ТТС используется в ситуациях, когда требуется проведение заместительной гормональной терапии для:

• уменьшения яркости проявления признаков нехватки эстрогена в период менопаузы;
• предупреждения развития остеопороза, вероятность появления которого значительно повышается при менопаузе;
• повышения уровня эстрогена в организме после удаления яичников.

ТТС эффективно восполняет дефицит гормона, позволяет отметить явный эффект терапии.

Противопоказания

К основным противопоказаниям для применения Климары относятся такие:

• влагалищное кровотечение невыясненной природы;
• беременность или ГВ;
• раковое новообразование в молочной железе или подозрения на него;
• наличие гормонозависимых злокачественных опухолей или любые виды предраковых состояний;
• любой вид опухоли в печени, имеющейся в нынешнее время или в анамнезе;
• обостренное протекание тромбоза глубоких вен;
• тромбоэмболические болезни (даже в анамнезе);
• непереносимость любого вещества, имеющегося в составе препарата.

При наличии любого противопоказания применять Климару нельзя. Необходимо подобрать альтернативный вариант ЗГТ.

Побочные эффекты

Побочные явления в процессе применения ТТС отмечаются нечасто. Но все же в отдельных ситуациях могут иметь место:

• раздражение на коже в месте фиксации пластыря;
• прорывные влагалищные кровотечения или мажущие выделения;
• увеличение имеющегося новообразования;
• изменение объема влагалищного секрета;
• увеличение молочных желез или болевые ощущения в них;
• болевые ощущения в желудке либо эпигастральной зоне;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• различные дерматологические проблемы, которых не было раньше;
• аллергическая реакция, например, сопровождающаяся покраснением кожи, зудом, появлением шелушения или высыпаний;
• мигрень;
• головокружения;
• депрессивные состояния;
• изменение массы тела;
• снижение либидо;
• отечность;
• мышечные судороги.

Если после начала применения пластыря появились любые патологические состояния, необходимо сообщить об этом доктору.

Совместимость с другими препаратами

Не рекомендуется проходить длительный курс лечения Климарой и одновременно принимать индукторы микросомальных ферментов печени, например:

• карбамазепин;
• примидон;
• барбитураты;
• гризеофульвин;
• рифампицин и т.д.

Такая терапия может стать причиной увеличенного гормонального клиренса. ТТС окажется в такой ситуации малоэффективной.

Также не рекомендуется употреблять большое количество алкоголя. Это спровоцирует существенный рост уровня циркулирующего эстрадиола.

Применение препарата

Применять Климару очень просто. Нужно отклеить защитную пленку на пластыре и зафиксировать его на чистом и сухом участке кожи, расположив вдоль позвоночника или на ягодицах. Не рекомендовано крепить ТТС рядом с молочными железами или на талии – здесь она может отклеиться из-за трения об одежду.

Пластырь следует зафиксировать на теле сразу после того, как была снята защитная пленка. Плотно прижать его рукой, подержать так около 10 секунд. Важно, чтобы все части изделия плотно прилегали к коже. Если оно прикреплено правильно, то не будет отклеиваться даже при приеме ванны или душа. Главное – избегать купания в слишком горячей воде или посещения сауны. В таких ситуациях вероятность отклеивания ТТС повышается.

Через 7 дней пластырь необходимо заменить и зафиксировать новое изделие на другом участке кожи.

Что касается самого курса, врач может рекомендовать такие его варианты:

• непрерывное использование пластырей Климара – обычно актуально для женщин, прошедших гистерэктомию;
• ношение ТТС 10-14 дней в месяц – рекомендуется во всех остальных случаях;
• ношение пластырей в течение 21 дня, после чего делается семидневный перерыв. В этом промежутке времени возникает менструальноподобное кровотечение.

Как именно пользоваться пластырями, врач рассказывает каждой пациенте индивидуально.

Передозировка

Передозировка в случае с Климарой маловероятна, если женщина соблюдает полученные рекомендации относительно терапии.

И все же, при ЗГТ может появляться неприятная симптоматика: тошнота, рвота, кровотечение. Об этом обязательно нужно сообщить доктору.

Условия продажи

Продается пластырь по рецепту.

Условия хранения

Хранение пластырей необходимо организовать в недоступном для детей месте. Максимальная температура окружающей среды – 30 градусов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применять пластырь во время вынашивания ребенка или кормления грудью запрещено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Негативного влияния на внимательность и скорость реакции пластырь не оказывает. Поэтому управлять транспортными средствами и движущимися механизмами при прохождении терапии ТТС не запрещается.

Особые указания

К самым важным указаниям относятся следующие:

• прежде, чем начинать терапию, женщине настоятельно рекомендуется пройти общемедицинское и гинекологическое обследование;
• начиная ЗГТ, прием оральных гормональных контрацептивов необходимо прекратить, заменив их на негормональные виды;
• применение ТТС следует прекратить, если развиваются серьезные побочные явления;
• нужно быть внимательными, проходя лабораторные тесты. На результаты некоторых исследований Климара может повлиять, исказив показатели.

Особую осторожность при прохождении терапии следует проявлять женщинам, имеющим серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Отзывы про Климару носят положительный характер. Врачи и пациенты отмечают, что она позволяет быстро стабилизировать гормональный фон, эффективно поддерживает здоровье женщины во время менопаузы или после удаления яичников.

При каких заболеваниях применяют?