Сталево табл. 200/50/200мг №100

Расстройства работы нервной системы может иметь много сопутствующих симптомов и существенно снижать качество жизни пациентов. Такое заболевание, как болезнь Паркинсона, предусматривает обязательное вмешательство врачей, которые, учитывая клиническую картину состояния пациента и динамику развития болезни, подберут оптимальную схему лечения. Как правило, она направлена на коррекцию функций рецепторов допамина. Сталево — препарат, который показал высокую эффективность в нормализации состояния пациентов и уменьшения частоты и интенсивности сопутствующей симптоматики.

Состав

Сталево — это комбинированный препарат, который имеет в своем составе несколько активных веществ — леводопу, карбидопу, энтакапон. Химический состав стабилизируется за счет добавления повидона, крахмала. Стоит учитывать при назначении, что для покрытия каждой таблетки используется пленка, в составе которой есть диоксид титана, сахароза, полисорбат.

Форма выпуска

Для удобства приема препарат выпускается в продажу в виде таблеток небольшого размера овальной формы с гладкой поверхностью. Оригинальность препарата подтверждается наличием специального тиснения. Для удобного хранения таблетки в определенном количестве помещаются в пластиковые флаконы и картонные коробки.

Фармакологическое действие

Каждое из активных веществ комбинированного препарата выполняет свою конкретную функцию, что позволяет получать достаточно стабильный и пролонгированный эффект:

• леводопа — предшественник допамина;
• карбидопа — вещество, благодаря которому снижается скорость производства ароматических аминокислот;
• энтакапон — используется с целью снижения действия ферментов КОМТ.

При применении первый активный компонент обеспечивает необходимую концентрацию допамина в головном мозге. Причем стоит учесть, что преобразование леводопы в дофамин осуществляется непосредственно через ЦНС, а именно в периферических тканях. Второе вещество оказывает косвенное воздействие на количество и качество леводопы, которая преобразуется в организме. Третий компонент обеспечивает высокий уровень биодоступности первого активного вещества, при этом поддерживает функцию пролонгации полученного эффекта и снижает клиренс леводопы из крови.

Фармакодинамика препарата

Всасывание леводопы осуществляется посредством слизистых тканей в органах ЖКТ. Объем составляет 30% от принятой дозы. Если одновременно принимается пища с большим количеством нейтральных аминокислот, скорость и объем всасывания снижаются. Выведение этого активного вещества из организма осуществляется посредством мочи и кала в объеме 75% в течение 8 часов.

Всасывание карбидопы происходит не так быстро. Биологическая трансформация происходит в печени, в результате чего образуются 2 метаболита. Выведение из организма происходит через мочу в объеме 30%.

Этакапон всасывание в течение первого часа после приема препарата Сталево. Это вещество фактически в полном объеме метаболизируется посредством печени и на 80% выводится из организма через кал и желчь, остаток — посредством мочи.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения болезни Паркинсона. Также он может применяться в схеме комбинированной терапии симптомов парксинсонизма, если они возникли не по причине приема других лекарственных препаратов.

Противопоказания

При приеме этого препарата учитывается в индивидуальном порядке состояние пациента. Основными противопоказаниями для приема являются следующие симптомы и заболевания:

• сбои в работе печени, выраженные в тяжелой степени;
• закрытоугольная глаукома;
• состояние рабдомиолиза, в том числе если оно присутствует в анамнезе.

Наличие феохромоцитомы или прием транилципромина, фенелзина также отмечаются как противопоказания для назначения Сталево. Стоит учитывать возможные индивидуальные реакции организма пациента на вещества из химического состава препарата. Также тщательно должна соблюдаться рекомендация относительно возраста — Сталево не назначается детям.

Побочные эффекты

На основании клинических исследований и лечебной практики отмечаются такие вероятные побочные симптомы:

• проблемы с системой кроветворения, в частности развитие анемии, тромбоцитопении;
• состояние депрессии, галлюцинации;
• спутанность сознания, суицидальные желания;
• бессонница;
• состояние психоза;

• головные боли, которые могут сопровождаться головокружением;
• дистония;
• тремор конечностей;
• состояние сонливости или внезапное засыпание;
• расстройство работы органов зрения;
• сбои сердечного ритма;
• нестабильность артериального давления;
• одышка, которая не была вызвана интенсивными физическими нагрузками;
• приступы рвоты, тошнота, другие расстройства со стороны органов ЖКТ.

Также возможны индивидуальные реакции, в зависимости от чувствительности организма, которые проявляются в виде мышечных спазмов, сыпи на коже. Не исключено изменение цвета ногтей, кожи, волос. На фоне курса приема препарата Сталево могут появляться отеки, изменяться походка. Эти факторы стоит тщательно контролировать, чтобы исключить травматизм пациента при падении.

Совместимость с другими препаратами

Категорически недопустимо употребление алкоголя и препаратов, содержащих спирт, во время курса терапии этим лекарственным средством.

При наличии в схеме лечения препаратов с веществом селегилин необходимо скорректировать его дозу таким образом, чтобы в организм оно поступало не более 10 мг за сутки.

Повышенный контроль состояния пациента должен присутствовать в том случае, если одновременно принимаются препараты, снижающие АД, чтобы исключить риск появления ортостатической гипотензии.

Гипертензия или дискинезия может возникнуть на фоне одновременного приема с трициклическими антидепрессантами.

Снижение эффективности леводопы наблюдается при одновременном приеме нейролептиков и противорвотных средств, особенно таких, как фенитоин, папаверин.

Применение препарата

Схема лечения расписывается лечащим врачом в индивидуальном порядке на основании рекомендованных производителем доз и с учетом клинической картины заболевания у пациента, интенсивности и частоты симптомов.

Передозировка

Превышение максимально допустимой дозы может вызывать не только более интенсивные побочные эффекты, но и состояния, которые несут прямую угрозу для жизни пациента, в частности проявляются они со стороны сердечно-сосудистой системы. Так как нет специфического антидота, нормализация состояния выполняется симптоматически.

Условия продажи

Сталево поставляется в продажу только на основании рецепта.

Условия хранения

При хранении этого препарата должен соблюдаться оптимальный температурный режим в диапазоне 18…25 градусов. Уровень влажности в помещении не должен превышать 60%. Желательно исключить прямое попадание солнечных лучей. Обязательно полностью исключить доступ к препарату детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено производителем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Так как на фоне приема Сталево могут возникать такие побочные эффекты, как психоз, внезапное засыпание, галлюцинации, тремор конечностей, управление различными механизмами и транспортными средствам недопустимо.

Особые указания

Чтобы исключить снижение эффективности препарата, пациенту важно соблюдать определенную пищевую диету. Рекомендуется исключить продукты, блюда, в которых большое количество белка. Сложные поражения почек являются прямым противопоказанием.

Повышенный контроль должен присутствовать в том случае, если у пациента в анамнезе отмечается бронхиальная астма, СД, судороги, неправильная работа эндокринных желез, легочная недостаточность, инфаркт миокарда, эрозивные повреждения тканей в органах ЖКТ.

На протяжении всего курса лечения обязательно нужно мониторить показатели внутриглазного давления. Если наблюдается продолжительная диарея, важно контролировать массу тела, предусмотреть риск развития колита.

Сталево — препарат, при завершении курса лечения которым может возникать синдром отмены. Поэтому нельзя резко прекращать прием, нужно завершать курс постепенным снижением дозы.

Стоит контролировать психическое состояние пациента, чтобы исключить развитие компульсивных состояний (игромания, шопоголизм, сексомания, обжорство). Симптомы обычно устраняются корректировкой дозы.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Применение препарата Сталево показывает хорошую эффективность. Несмотря на то, что возможны побочные реакции, использование этого лекарственного средства позволяет улучшить качество жизни пациентов.

При каких заболеваниях применяют?