Метотаб 2.5мг табл. №100

Состав

Активный компонент – метотрексат. Вспомогательный состав представлен молочным сахаром, крахмалом кукурузным, магния стеаратом.

Форма выпуска

Выпускается лекарственное средство в виде желтых круглых двояковыпуклых таблеток. Наличие небольших вкраплений другого цвета допустимо. Таблетки помещены в темный пластиковый флакон с навинчивающейся крышкой. Вместе с ним в картонной коробке находится аннотация с подробными разъяснениями по использованию препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество проявляет выраженную цитостатическую фармакологическую активность.

Фармакодинамика препарата

Активный компонент – цитостатик, антиметаболит, который препятствует реализации эффектов дигидрофолатредуктазы. В отсутствии этого эндогенного фермента не происходит формирования тетрагидрофолата (через стадию образования дигидрофолата). Это вещество во время утилизации клетками расходуется на биосинтез генетического материала и репликацию.

Процессы пролиферации в злокачественно измененных тканях протекают более быстро, чем в нормальных структурах. Поэтому прием препарата приводит только к гибели мутировавших клеток опухоли. Здоровые ткани функционируют в прежнем режиме, не повреждаются.

Почему лекарственное средство эффективно при аутоиммунных нарушениях, окончательно выяснить не удалось. Предположительно недостаточность тетрагидрофолата препятствует активному делению иммунных клеток. Агрессия иммунной системы по отношению к собственным тканям организма снижается, что и становится причиной стихания воспалительного процесса.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается пациентам со следующими заболеваниями:

• онкологическими патологиями, в том числе с острым лимфатическим лейкозом, лимфосаркомами, раком, поражающим молочную железу или легкие;
• ревматическим суставным воспалением;
• тяжелым ювенильным идиопатическим артритом;
• регионарным энтеритом (легкая или средняя степень тяжести).

Больными выраженным псориазом препарат может быть использован только в случае недостаточной эффективности других лечебных методов и средств.

Противопоказания

Цитостатик не включается в терапевтические схемы пациентов с такими сопутствующими патологическими состояниями:

• выраженным снижением функциональной печеночной активности;
• хронической алкогольной зависимостью;
• значительным снижением функциональной почечной активности;
• расстройствами работы кроветворной системы – апластической анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, тяжелой анемией;
• тяжелыми инфекционными заболеваниями, протекающими остро или хронического характера;
• язвенными поражениями одного из отделов пищеварительного тракта.

Если недавно была проведена или планируется в ближайшее время постановка вакцин с живыми компонентами, то препаратом пользоваться нельзя. Это актуально и при индивидуальной непереносимости активного вещества либо вспомогательного составляющего.

Побочные эффекты

Несмотря на обычно хорошую переносимость, возможно развитие побочных реакций. Проявляться они могут таким образом:

• инфекционными поражениями любой локализации;
• воспалением и/или изъязвлением слизистой рта, приступами тошноты, плохим аппетитом, абдоминальными болями, жидким стулом;
• кровотечениями в желудке, кишечнике;
• кожными, в том числе зудящими высыпаниями;
• фотосенсибилизацией;
• лихорадочным состоянием;
• мышечной слабостью;
• зрительными расстройствами;
• пониженным кровяным давлением;
• депрессивным состоянием;
• мышечными, суставными болями и др.

Необходимо сообщить об ухудшении самочувствия врачу. Им будет назначено симптоматическое лечение, скорректированы дозы препарата.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуются комбинации с некоторыми препаратами. Если отказаться от них нельзя, нужен мониторинг уровней активных компонентов. Выдержаться следует от сочетания с такими лекарственными средствами:

• гепато- и гематотоксическими;
• пероральными антибактериальными;
• салицилатами;
• антигипергликемическими;
• сульфаниламидными;
• диуретиками;
• НПВС;
• Пробенецидом;
• слабыми органическими кислотами;
• пиразолами;
• фолиевой кислотой или ее производными;
• Сульфасалазином;
• Меркаптопурином;
• ингибиторами протонной помпы;
• другими цитостатиками;
• Теофиллином;
• кофеинсодержащими лекарствами, напитками, продуктами.

Одновременное употребление алкогольных напитков может привести к повреждению печеночных тканей.

Применение препарата

Стандартная частота приема – одна доза в неделю, но есть и исключения. Таблетки проглатывают целиком (за час до или спустя полтора-два часа после приема пищи), запивая достаточным количеством простой воды. При определении индивидуального режима дозирования врач учитывает вид патологии, ее степень тяжести, клиническую ситуацию в целом.

Передозировка

Чаще всего патологическое состояние возникает из-за неправильного режима дозирования, а точнее – приема таблеток каждый день. Характеризуется оно выраженными пищеварительными наращениями и тяжелыми гематологическими расстройствами. Для нейтрализации активного компонента и устранения симптомов пользуются кальция фолинатом.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарственное средство, нужно предъявить в аптеке врачебный рецепт.

Условия хранения

Хранят препарат в темных местах при комнатной температуре.

Применение при беременности и кормлении грудью

При вынашивании беременности, в лактационном периоде проведение терапии данным цитостатиком запрещено. Для этих групп пациенток необходимо подобрать более щадящие варианты лечения. Рекомендуется тщательно предохраняться во время терапии, а перед ней – исключить наличие беременности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О допустимости этих видов деятельности во время терапевтического курса необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как правило, все зависит от реакции организма на еженедельное поступление активного вещества. Если признаков побочных реакций не наблюдается (особенно со стороны нервной системы), то нет препятствий к управлению автотранспортными средствами, выполнению потенциально опасных работ.

Особые указания

Следует учитывать наличие в составе препарата молочного сахара. Это актуально при его индивидуальной непереносимости, дефиците расщепляющего фермента, глюкозо-галактозной мальабсорбции. От лечения этим средством рекомендуется отказаться.

При каких заболеваниях применяют?

• Острый лимфоцитарный лейкоз
• распространенный хронический псориаз
• активный ревматоидный артрит