Винкристин фл.1мг/1мл 2мл^

Винкристин — это лекарственное средство, используемое в онкологии для лечения различных видов рака. Это алкалоид, получаемый из растения Catharanthus roseus (ранее известного как Vinca rosea), который влияет на деление клеток, замедляя или останавливая рост раковых клеток.

Состав

Основное действующее вещество — винкристин сульфат, 1 мг на 1 мл раствора.

Также в составе присутствует маннитол и вода для инъекций.

Форма выпуска

Винкристин раствор для инъекций представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость.

Фармакологическое действие

Винкристин относится к группе алкалоидов розовинки, обладающих противоопухолевым действием. Фармакологические свойства препарата основаны на его способности связываться с белками тубулинов, которые являются важной частью клеточного скелета. В результате этого взаимодействия нарушается формирование митотического веретена во время клеточного деления, что приводит к аресту клеток в метафазе и, в конечном итоге, к гибели клетки. Этот механизм действия делает Винкристин особенно эффективным против быстро делящихся клеток, включая раковые клетки.

Винкристин также оказывает влияние на нейронные клетки, что объясняет его нейротоксические побочные эффекты. Препарат может вызывать периферическую нейропатию, что ограничивает его дозировку и продолжительность применения.

Фармакокинетика

Винкристин вводят исключительно внутривенно, поэтому абсорбция не является применимой. После введения винкристина он быстро распределяется в тканях организма. Обладает высокой способностью связываться с белками плазмы крови, что способствует его распространению и действию в тканях.

Метаболизируется в печени. Печеночный метаболизм важен для инактивации и подготовки к последующей экскреции. Метаболиты винкристина, как правило, обладают меньшей активностью по сравнению с исходным соединением.

Выведение препарата и его метаболитов происходит в основном через желчь в кишечник, где они подвергаются дальнейшей экскреции с калом. Меньшая часть может выводиться почками с мочой. Период полувыведения из организма составляет приблизительно 24 часа, что варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, включая функцию печени.

Показания к применению

Винкристин применяется для лечения широкого спектра злокачественных опухолей, включая острые лейкозы, лимфомы, меланому, рак молочной железы и некоторые другие виды рака.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Винкристина являются беременность, период лактации, тяжелые нарушения функции печени и непереносимость препарата.

Особая осторожность требуется при наличии нейропатии.

Побочные эффекты

Лечение рассматриваемым медпрепаратом может сопровождаться рядом негативных реакций, которые варьируются по степени выраженности и зависят от индивидуальных особенностей пациента, дозировки препарата, и длительности лечения. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, ассоциированных с Винкристином:

Нервная система

Периферическая нейропатия: одно из наиболее частых и иногда долгосрочных побочных действий, которое может проявляться в виде онемения, покалывания, боли или слабости в руках и ногах;

Аутономная нейропатия: может привести к запорам, боли в животе, изменениям артериального давления, и нарушениям мочеиспускания;

Нейропсихические нарушения: возможны головокружение, бессонница, депрессия и галлюцинации.

Пищеварительная система

Тошнота и рвота: часто возникают на ранних стадиях лечения.

Диарея или запор: влияние на кишечник может вызвать один из этих симптомов, особенно запоры, связанные с аутономной нейропатией.

Воспаление ротовой полости: может проявляться в виде язв или болезненности.

Кроветворная система

Лейкопения и анемия: снижение уровня белых кровяных телец и гемоглобина может увеличить риск инфекций и вызвать утомляемость.

Тромбоцитопения: снижение количества тромбоцитов повышает риск кровотечений.

Другие

Алопеция: обычно временное и обратимое явление после окончания курса лечения.

Гиперурикемия: может привести к подагре или почечным камням.

Весикулярные высыпания: редко, но могут возникнуть кожные реакции.

Влияние на плодность: медпрепарат может вызвать временное или постоянное снижение плодности у мужчин и женщин.

Важно отметить, что не все пациенты испытывают эти побочные эффекты, и некоторые из них могут быть управляемы с помощью симптоматического лечения или коррекции дозы.

Лекарственные взаимодействия

Усиление токсичности

Ингибиторы CYP3A4: препараты, подавляющие активность фермента CYP3A4 в печени (например, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин), могут замедлить метаболизм Винкристина, увеличивая его токсичность.

Лекарства, вызывающие угнетение костного мозга: сочетание с другими препаратами, подавляющими функцию костного мозга (например, другие химиотерапевтические средства), может усилить миелосупрессию.

Препараты, вызывающие нейротоксичность: сочетание с этими препаратами может усилить нейропатию.

Снижение эффективности

Индукторы CYP3A4: препараты, активирующие фермент CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин), могут ускорить метаболизм Винкристина, снижая его эффективность.

Живые вакцины: использование живых вакцин у пациентов, получающих Винкристин, может увеличить риск развития инфекций из-за угнетения иммунной системы.

Влияние на эффекты других препаратов

Антитромботические средства: у пациентов, получающих Винкристин, может повышаться риск кровотечений при одновременном применении с антитромботическими препаратами из-за возможной тромбоцитопении.

Лекарства, метаболизируемые с участием CYP3A4: Винкристин может влиять на метаболизм препаратов, обрабатываемых через путь CYP3A4, потенциально изменяя их концентрацию в крови.

Особые случаи

Алкоголь: употребление алкогольной продукции во время лечения может усилить нейротоксичность препарата.

Взаимодействие с некоторыми видами пищи: некоторые продукты питания могут взаимодействовать с метаболизмом препаратов, в том числе и с Винкристином, но конкретные данные о таких взаимодействиях ограничены.

Способ применения и дозы

Дозировка индивидуальна и зависит от типа заболевания, веса пациента, и его общего состояния. Обычно препарат вводят внутривенно, раз в неделю.

Передозировка

Симптомы включают усиление побочных эффектов, особенно нейропатии и угнетения костного мозга.

Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Условия хранения

Винкристин хранят в прохладном, защищенном от света месте. Беречь от детей.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Противопоказано из-за высокого риска вреда для плода или ребенка.

Влияние на управление транспортными средствами

Медикамент может вызывать головокружение и другие неврологические симптомы, что может снижать способность управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Особые указания

Пациентам, принимающим Винкристин, рекомендуется соблюдать осторожность, избегать контакта с инфекционными заболеваниями и следить за состоянием здоровья.

Винкристин может быть вредным для плода, поэтому женщинам репродуктивного возраста и мужчинам, чьи партнерши могут забеременеть, следует использовать эффективные методы контрацепции во время лечения и в течение определенного времени после его окончания.

Акцидентальное внутриартериальное введение препарата может вызвать серьезные осложнения, включая некроз тканей.

При каких заболеваниях применяют?

• Острые лейкозы
• лимфогранулематоз
• неходжкинские лимфомы
• ретикулосаркома
• лимфосаркома
• рабдомиосаркома
• нейробластома
• опухоль Вильмса