Микардис 80 мг табл. №28

Состав

Роль активного компонента отведена телмисартану. Вспомогательный состав представлен натрия гидроокисью, поливидоном, меглумином, сорбитолом, магния стеаратом.

Форма выпуска

Выпускается в виде продолговатых таблеток белого цвета с двусторонними гравировками. Они находятся в контурных ячейковых блистерах. Вторичной упаковкой служит картонная коробка, внутри которой вложена инструкция с рекомендациями по использованию таблеток.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным антигипертензивным действием, снижает кровяное давление и не допускает его повышения.

Фармакодинамика препарата

Активный компонент является специфическим антагонистом рецепторов, которые чувствительны к ангиотензину II. Он вытесняет этот олигопептид, проявляющий сильный сосудосуживающий эффект, увеличивающий общее периферическое сопротивление сосудов, вызывающий быстрое повышение давления. Но сам при взаимодействии с чувствительными нервными окончаниями не изменяет их состояния, не приводит к биологическому отклику.

Контактирует лекарственное средство исключительно с АТ1-рецепторами, не затрагивая деятельность других, способных оказывать влияние на давление крови на стенки сосудов. Под его воздействием альдостерон меньше выбрасывается кровоток, но не происходит ингибирования ренина и блокады ионных каналов. Также не отмечается снижения синтеза и активности кининазы II — фермента, который помогает регулировать кровяное давление. Это объясняет, почему не возрастает уровень брадикинина и не наблюдаются его побочные проявления.

Спустя три часа после приема первой таблетки давление снижается, выраженный эффект сохраняется на протяжении суток. Еще столько же он постепенно ослабевает. Если человек использует лекарство курсом, то примерно через 1-2 месяца кровяное давление круглосуточно остается в пределах нормы. У больных гипертонией происходит одновременно снижение и систолического, и диастолического давления, причем количество ударов сердца в минуту не изменяется.

Показания к применению

В кардиологической практике препарат используется для нормализации давления у пациентов, страдающих гипертонической болезнью. С профилактическими целями его назначают людям, у которых выявлен высокий риск поражения сердечно-сосудистого аппарата. Курсовой прием таблеток позволяет не допустить развития его заболеваний, в том числе грозящих смертью.

Противопоказания

Лекарственное средство не может быть назначено при индивидуальной непереносимости одного из компонентов таблеток, включая вспомогательный. А также в несовершеннолетнем возрасте из-за отсутствия данных о безопасности и результативности для этой группы пациентов. В перечень противопоказаний включены:

• патологии, сопровождающиеся закупоркой желчных протоков (обструкция);
• тяжелой печеночной недостаточностью.

Из-за наличия в составе препарата сорбитола людям с наследственной повышенной чувствительностью к фруктозе необходимо использовать альтернативные варианты лечения.

Побочные эффекты

Существует риск развития побочных реакций со стороны различных органов и систем. Они могут проявляться преимущественно так:

• развитием инфекций;
• анемией, эозинофилией, тромбоцитопенией;
• тревожностью, плохим качеством сна, депрессией, потерей сознания;
• зрительными нарушениями, головокружениями;
• падением давления, нестабильным пульсом;
• одышкой;
• абдоминальными болями, поносом, диспепсическими расстройствами, рвотой, повышенным образованием газов в ЖКТ;
• кожными высыпаниями;
• мышечными, суставными, костными болями;
• нарушениями работы почек;
• слабостью, общим недомоганием.

На каждый побочный симптом нужно обратить внимание врача, назначившего препарат. Возможно, потребуется коррекция дозы.

Лекарственное взаимодействие

Самое значимое негативное взаимодействие отмечалось при одновременном лечении другими антигипертензивными препаратами. Давление снижалось до опасных значений. Поэтому нельзя использовать лекарства, прямо или опосредовано взывающие подобный эффект.

Сочетаемость с большинством фармакологических средств хорошая, в том числе с теми, что используются в комплексной терапии гипертонической болезни. Но есть исключения. Так, требуют регулярного определения уровней активных веществ в плазме комбинации со следующими лекарствами:

• Дигоксином;
• препаратами, повышающими концентрацию калия в крови;
• литийсодержащими медикаментами;
• нестероидными противовоспалительными средствами.

Перед использованием последних рекомендуется устранить гиповолемию и оценить функциональную почечную активность.

О совместимости с алкоголем информации в инструкции нет. Но рекомендуется от него отказаться из-за способности этанола дестабилизировать давление крови.

Применение препарата

Лекарственное средство можно принимать как натощак, так и на полный желудок — наличие в нем пищи на эффективность никоим образом не влияет. Таблетку проглатывают целиком, запивая простой водой. Рекомендуется делать это приблизительно в одно и то же время суток для круглосуточного поддержания давления в норме.

Как правило, терапия начинается с 1/2 таблетки. Если клинический эффект ниже ожидаемого, то дозу повышают до целой таблетки. Однако при возможности стоит подождать 1-2 месяца, когда антигипертензивное действие препарата станет максимальным. Стандартная профилактическая доза — одна таблетка. Но в первое время давление иногда нуждается в дополнительной коррекции. Независимо от цели приема таблеток длительность курса определяет врач.

Передозировка

О случаях острой и хронической передозировки не сообщалось. Исходя из принципа действия активного компонента, ожидается значительное падение давления, увеличение частоты сердечных сокращений выше 90 уд./мин. или его замедление до менее чем 60 уд./мин. Пострадавшему назначаются препараты для устранения всех возникших нарушений.

Условия продажи

Приобрести антигипертензивный препарат можно только по рецепту.

Условия хранения

Таблетки хранят в темных местах при комнатной температуре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность является абсолютным противопоказанием. Прием препарата запрещен в любом триместре. Если терапия проводилась именно им, женщина забеременела, то нужно сразу остановить прием таблеток и проконсультироваться с курирующим врачом. Он назначит лекарства, разрешенные при гестации.

В лактационном периоде терапия также запрещена. В случае острой необходимости приема этого препарата от давления грудное вскармливание следует завершить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если человек хорошо переносит препарат, не страдает от побочной симптоматики, то такие виды деятельности разрешены. Но нельзя забывать о соблюдении осторожности, так как может внезапно возникнуть сонливость или закружиться голова. Эти нежелательные эффекты несовместимы с управлением автотранспортными средствами или выполнением потенциально опасных работ.

Особые указания

Обязательное соблюдение осторожности требуется пациентам с такими сопутствующими патологическими состояниями:

• артериальным стенозом обеих почек либо одной оставшейся у больного;
• гиповолемией, когда объем жидкости в кровотоке недостаточен из-за приема мочегонных средств, низкосолевой диеты, жидкого стула либо частых приступов рвоты;
• гиперкалиемией;
• сердечной недостаточностью, которая уже приняла хроническое течение;
• врожденным/приобретенным аортальным стенозом или сращением створок митрального клапана;
• сниженной почечной или печеночной функциональной активностью;
• гипонатриемией;
• гипертрофическим субаортальным стенозом, причины которого выяснить не удалось;
• первичным альдостеронизмом.

При возможности лучше отказаться от лечения препаратом пациентам, перенесшим почечную трансплантацию.

При каких заболеваниях применяют?