Тамбокор (flecainide acetate) таб. 50мг №60

Состав

Лечебное действие препарата определено фармакологическими эффектами активного вещества – флекаинида. При формировании вспомогательного состава производитель воспользовался коллоидной диокисью кремния, кроскармеллозой натрия, стеаратом магния, микроцеллюлозой, прежелатинизированным крахмалом, стеарилфумаратом натрия.

Форма выпуска

Первичная упаковка лекарственного средства – блистер из металлизированной фольги. В его ячейках находятся двояковыпуклые таблетки круглой формы с белым пленочным покрытием. Внутри картонной коробки есть подробная инструкция с рекомендациями по применению.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет выраженную антиаритмическую фармакологическую активность.

Фармакодинамика препарата

Активный компонент препарата – мембраностабилизирующий блокатор натриевых каналов, антиаритмик первого класса. Он оказывает непосредственное влияние на функциональные способности сердечной мышцы. За счет воздействия на мышечные клетки миокарда происходит:

• уменьшение максимальной скорости нулевой фазы процесса деполяризации;
• снижение амплитуды потенциала действия в сократительных миокардиальных волокнах и расположенных на внутренней оболочке желудочков клетках Пуркинье;
• угнетение автоматизма;
• торможение проводимости импульсов структур Пуркинье;
• удлинение периода проводимости в синусовом узле и предсердиях.

Прием препарата не приводит к увеличению корригированного времени восстановления деятельности синоатриального узла, когда проводится программируемая электрокардиостимуляция. Наблюдается удлинение рефракторного периода АВ-узла, обеспечивающего последовательное сокращение предсердий/желудочков на фоне одновременного угнетения проведения по любому ретроградному/антеградному дополнительному проводящему пути.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения пациентов с такими патологическими состояниями:

• атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией;
• синдромом WPW в случаях, когда у больного обнаружены аномальные пути проводящей системы сердца, или другие терапевтические методики на дали должного эффекта;
• тяжелыми угрожающими жизни симптоматическими пароксизмальными желудочковыми аритмиями, когда другие терапевтические методики на дали должного эффекта либо к ним существуют противопоказания;
• пароксизмальными наджелудочковыми аритмиями типа ри-энтри, если другие терапевтические методики на дали должного эффекта.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью активного вещества или вспомогательного компонента. Он не предназначен для лечения детей и подростков. Относительным ограничением к терапии становится наличие у больного одного из следующих патологических состояний:

• хронической сердечной недостаточности;
• выраженной функциональной почечной/печеночной недостаточности;
• кардиогенного шока (кроме аритмического шока);
• угрожающего жизни состояния, при котором выраженно расстроилась синоатриальная, атриовентрикулярная (без искусственного водителя ритма), внутрижелудочковая проводимость (без искусственного водителя ритма);
• синдрома слабого синусового узла;
• выраженной брадикардии, существующей три месяца у больных с перенесенным инфарктом либо обусловленной уменьшившимся сердечным выбросом левого желудочка не более чем на тридцать пять процентов (исключение – желудочковые аритмии);
• выраженной артериальной гипотензии;
• выраженного водно-электролитного дисбаланса (гипер- либо гипокалиемии);
• тяжело протекающей хронической обструктивной легочной болезни;
• миастении.

Побочные эффекты

Побочные реакции отмечаются достаточно редко. Проявляются они чаще всего следующим образом:

• аритмиями;
• падением кровяного давления;
• депрессивными состояниями;
• быстрым утомлением;
• тревожностью;
• снижением качества сна;
• головными болями;
• головокружениями;
• помрачением сознания;
• слуховыми и/или зрительными расстройствами;
• нарушениями чувствительности;
• тремором, судорогами;
• психическими расстройствами;
• повышенным потоотделением;
• изменением вкусовых ощущений;
• тошнотой, запором или диареей;
• одышкой;
• высыпаниями.

Лекарственное взаимодействие

Возможно искажение (в ряде случаев – взаимное) фармакологических эффектов в комбинациях с такими лекарственными средствами:

• топическими анестезирующими препаратами;

• бета-адреноблокаторами;
• трициклическими антидепрессантами;
• Метопрололом;
• Пропранололом;
• Циклоспорином;
• Дигоксином;
• Теофиллином;
• Циметидином;
• Хинидином;
• Кетоконазолом;
• Фенобарбиталом;
• Рифампицином;
• непрямыми антикоагулянтами;
• Амиодароном;
• Варфарином.

От алкогольных напитков рекомендуется отказаться. Под их воздействием терапевтическое действие препарата может ослабнуть, нельзя исключать развитие нежелательных реакций.

Применение препарата

Режим дозирования определен видом аритмии, ее тяжестью, интенсивностью и характером симптоматики. Таблетку не разжевывают, проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения индивидуальна.

Передозировка

При одновременном приеме большого количества таблеток развивается передозировка. Клинически проявляется она такими патологическими состояниями:

• брадикардией;
• синоатриальной, атриовентрикулярной, внутрижелудочковой блокадами;
• падением давления;
• сердечной недостаточностью;
• легочным отеком;
• судорогами;
• остановкой кровообращения.

Требуется незамедлительная медицинская помощь. Если таблетки были приняты недавно необходимо промывание желудка. Остальные лечебные мероприятия, в том числе реанимационные, проводит врач. После стабилизации состояния больного в условиях стационара показан постоянный контроль жизненно важных показателей, их своевременная коррекция.

Условия продажи

Чтобы купить препарат, нужно предъявить сотруднику аптеки рецепт врача.

Условия хранения

Лекарственное средство хранят при комнатной температуре в темных местах.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вынашивание беременности с лактационным периодом не включены в перечень абсолютных противопоказаний. Но согласно результатам тестирования на лабораторных животных активный компонент способен преодолевать биологические барьеры. Если беременной нужен именно этот препарат, то он может быть назначен после оценки врачом пользы препарата для женщины и возможного риска для плода. При необходимости лечения в лактационном периоде грудное вскармливание должно быть остановлено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Курсовое лечение может быть осложнено появлением нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы. Это способно ослабить концентрацию внимания и затормозить психомоторные реакции. Поэтому рекомендуется воздержаться от управления автотранспортными средствами, выполнения потенциально опасных работ до завершения терапии.

Особые указания

Требуется соблюдать осторожность и контролировать свое состояние на протяжении всего лечения больным с сопутствующими патологиями:

• бронхиальной астмой;
• кардиомиопатиями;
• печеночной/почечной недостаточностью;
• заболеваниями, при которых необходим искусственный водитель ритма;
• печеночным холестазом.

Это актуально в отношении пожилых больных и пациентов, принимающих иные антиаритмики с похожим механизмом действия.

При каких заболеваниях применяют?

• желудочковая аритмия
• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
• узловая атрио-вентрикулярная тахикардия
• лечение желудочковой аритмии