Ритмонорм табл. 150мг №50

Состав

Активный компонент – пропафенона гидрохлорид. Вспомогательный состав представлен микроцеллюлозой, кроскармеллозой натрия, макроголом, крахмалом кукурузным, титана диокисью, гипромеллозой, магния стеаратом, водой.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде белых, круглых, двояковыпуклых таблеток с пленочными оболочками. Находятся они в ячеистых блистерах из металлизированной фольги. Вторичная упаковка – картонная коробка с аннотацией.

Фармакологическое действие

Действующее вещество проявляет антиаритмическую фармакологическую активность.

Фармакодинамика препарата

Терапевтическое действие лекарственного средства обусловлено способностью активного компонента стабилизировать клеточные мембраны. После его приема блокируются натриевые каналы, что приводит к улучшению функций миокарда. Более слабо выражены гипотензивный эффект и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Под влиянием препарата медленнее нарастает потенциал действия, что становится причиной снижения скорости прохождения импульсов. Отмечаются положительные изменения со стороны предсердия, атриовентрикулярного узла, желудочков в виде удлинения рефрактерного периода.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения пациентов с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями. С его помощью устраняют приступы сердцебиения (пароксизмы), возникающие из-за эктопических импульсов. Показанием к приему таблеток также становится выявление пароксизмальной желудочковой тахиаритмии в тяжелой форме, при которой существует угроза для жизни человека.

Противопоказания

Лекарственное средство не применяется при индивидуальной непереносимости активного вещества или одного из вспомогательных. Оно не назначается пациентам с такими патологическими состояниями:

• синдромом Бругада, или генетически обусловленным кардиологическим состоянием с различными нарушениями сердечной деятельности;
• инфарктом миокарда, если после него прошло менее трех месяцев;
• рефрактерной сердечной недостаточностью, принявшей хроническое течение (ФВЛЖ ниже 35%);
• кардиогенным шоком (исключение – аритмический коллапс);
• тяжелой брадикардией;
• выраженной гипотонией;
• другими значительными органическими изменениями сердечной мышцы;
• выраженным водно-электролитным дисбалансом;
• обструктивной легочной болезнью, протекающей в тяжелой хронической форме;
• заболеваниями, требующими использования препаратов с активным веществом ритонавиром;
• астеническим бульбарным параличом.

В детском и подростковом возрасте препарат не применяется. Требуется соблюдать осторожность во время лечения пациентов с такими сопутствующими заболеваниями:

• сниженной функциональной печеночной/почечной активностью;
• пароксизмальной мерцательной аритмией;
• органическими изменениями миокарда;
• патологиями, поражающими дыхательные пути и вызывающими их обструкцию.

Это требование актуально для пожилых больных и тех, кому был установлен искусственный водитель ритма.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают достаточно редко. Могут развиться системные реакции, которые проявляются таким образом:

• тромбоцитопенией, агранулоцитозом, лейкопенией, гранулоцитопенией;
• застоем желчи;
• угнетением аппетита;
• тревогой, беспокойством;
• снижением качества сна;
• спутанностью, потерей сознания;
• головокружениями;
• головными болями;
• вкусовым искажением;
• нарушениями координации движений;
• выпадениями чувствительности;
• судорогами;
• зрительными и слуховыми расстройствами;
• ощущением сердцебиения;
• различными аритмиями и их проявлениями;
• падением артериального давления;
• одышкой;
• болями в животе, расстройствами стула и пищеварения;
• сухостью во рту;
• повышенным газообразованием;
• слабостью, повышенной утомляемостью;
• лихорадочным состоянием.

В клинической практике отмечены и местные побочные реакции, в том числе с аллергической составляющей. Характеризуются они преимущественно покраснением, отечностью, раздражением кожи, зудом, сыпью. Следует прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Выявлены случаи взаимного искажения фармакокинетических и фармакодинамических параметров при одновременном использовании таких лекарственных средств:

• местных анестетиков;
• препаратов, оказывающих влияние на частоту сердечных сокращений;
• средств, в биотрансформации которых принимают участие представители семейства изоэнзима P450;
• непрямых антикоагулянтов;
• трициклических антидепрессантов.

Совместное применение возможно, но с постоянным медицинским контролем и своевременной коррекцией доз. От употребления алкогольных напитков рекомендуется воздержаться. В присутствии этилового спирта может повышаться риск побочных проявлений, а терапевтический эффект ослабевать.

Применение препарата

Рекомендован прием максимально низкой терапевтической дозы на начальных этапах лечения. Далее врач может постепенно повышать ее, ориентируясь на ответную реакцию организма, переносимость, данные промежуточных диагностических обследований. Максимальная суточная доза составляет 0,9 г, поделенных на три приема с приблизительно равными интервалами. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

Передозировка исключительно неблагоприятно отражается на самочувствии человека в результате угнетения деятельности сердечно-сосудистого аппарата. Артериальное давление снижается до опасных значений, возникают приступы тошноты, дрожат конечности. Не исключено появление клонико-тонических судорог, выпадения чувствительности различных участков тела, комы, серьезных проблем с дыханием и даже смерти пострадавшего.

Независимо от тяжести лекарственной интоксикации за медицинской помощью следует обратиться незамедлительно. Может потребоваться проведение реанимационных мероприятий, восстановление работы миокарда и дыхательной функции.

Условия продажи

При покупке препарата необходимо предъявить сотруднику аптеки рецепт врача.

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в темном сухом месте при комнатной температуре на протяжении трех лет от даты производства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания беременности и в лактационном периоде прием препарата нежелателен. Он может быть назначен в исключительных случаях после сопоставления его пользы для женщины и возможных рисков для плода/ребенка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На разных этапах терапии нельзя исключать побочных проявлений препарата. Среди них особенно значимы те, что возникают со стороны зрительного аппарата и центральной нервной системы. Так как они могут развиваться внезапно, то рекомендуется отказаться от управления автотранспортными средствами, выполнения сложных работ.

Особые указания

Если пациент ранее принимал другие антиаритмики, то лекарственное средство можно использовать спустя минимум два Т½ этих медикаментов – времени, за которое снижается концентрация компонентов в крови при элиминации 1/2 от исходной. Рекомендуется проводить терапию сначала в стационаре под контролем медицинского персонала. При необходимости им будет незамедлительно купирован аритмогенный эффект после приема препарата.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Кардиологи и врачи широкого профиля высоко оценивают способность препарата быстро нормализовать сердечный ритм. А пациенты положительно отзываются о его хорошей переносимости, редких побочных эффектах. Если придерживаться назначенного врачом режима дозирования, то во время лечения обычно не возникает никаких проблем.

При каких заболеваниях применяют?