Ксарелто таблетки 10мг №30

Для пациентов с повышенным риском тромбообразования удачным средством лечения и профилактики ТЭЛА и ТГВ станет Ксарелто. Также лекарство может использоваться для снижения опасности развития инсульта и ВТЭ после проведения операций на ногах. Переносимость препарата удовлетворительная, есть возможность корректировки дозы и прохождения лечения без дополнительного мониторинга показателей свертываемости крови.

Состав

Действующий компонент – микронизированный ривароксабан в дозировке 10 мг. К вспомогательным ингредиентам относятся моногидрат лактозы, кроскармеллоза и лаурилсульфат натрия, МКЦ, стеарат магния и гипромеллоза.

Форма выпуска

Оригинальный препарат выпускают в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы с пленкой розового оттенка и гравировкой по обеим сторонам (обозначается дозировка и крест – визуальный идентификатор производителя). В одной упаковке присутствует 3 блистера с 10 таблетками в каждой, а также инструкция.

Фармакологическое действие

Ксарелто представляет собой блокатор фактора Ха и оказывает на коагуляционный гемостаз непосредственное действие, предупреждая формирование кровяных сгустков и закупорку магистральных вен и артерий.

Фармакодинамика препарата

Под влиянием активного ингредиента, который оказывает высокоселективное воздействие на белок гамма-глобулин, увеличивается протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время. Это позволяет минимизировать риск появления тромбов и сопряженных с ними проблем со здоровьем, включая нарушение мозгового кровообращения.

Показания к применению

В небольшой дозировке Ксарелто используется в профилактических целях, помогая избежать развития:

• венозной тромбоэмболии после проведения ортопедических операций на одной или обеих ногах;
• рецидивов ТГВ и ТЭЛА в первые полгода после завершения основного терапевтического курса.

Противопоказания

Из-за неэффективности и повышенной вероятности ухудшения самочувствия таблетки не применяют пациентам, которые:

• страдают гиперчувствительностью к одному либо двум и более ингредиентов;
• имеют в анамнезе случаи активного кровотечения в желудочно-кишечном тракте, в голове и т.д.;
• проходят ранее назначенную терапию с использованием кроверазжижающих средств;
• имеют диагностированную почечную недостаточность в запущенной форме, а также заболевания печени, при которых развивается коагулопатия;
• имеют генетическую непереносимость галактозы и лактозы.

Кроме того, не назначают Ксарелто беременным женщинам, пациентам младше 18 лет и кормящим матерям. При указанных далее патологиях и состояниях терапия назначается в индивидуальном порядке:

• соматические заболевания с повышенным риском кровотечений;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• недавно прооперированная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• ретинопатия сосудов;
• недавние кровоизлияния в череп или мозг;
• присутствующие в анамнезе легочные кровотечения и бронхоэктазы;
• болезни сосудов спинного мозга и ЦНС.

Побочные эффекты

Основным нежелательным последствием терапии является развитие кровотечений скрытого или явного типа. Они возникают в носу, деснах, урогенитальной области, ЖКТ. Также могут беспокоить:

• головокружения;
• затрудненное дыхание;
• стенокардия;
• боли в грудной клетке, голове и конечностях;
• ишемия миокарда;
• усугубление почечной дисфункции;
• синдром межфасциального пространства;
• расстройства пищеварительной системы;
• харканье кровью;
• зуд кожных покровов;
• усиленная выработка ферментов печени;
• патологические гематомы;
• рост показателей АД.

Совместимость с другими препаратами

Однозначно нельзя принимать Ксарелто вместе с азоловыми противогрибковыми средствами, ритонавиром и другими антикоагулянтами – такая сочетанная терапия несет прямую угрозу жизни и здоровью пациента. В списке нежелательных также комбинации ривароксабана с:

• блокаторами Р-гликопротеина и изофермента CYP3A4, такими как эритромицин и кларитромицин;
• дронедароном (нет точных данных и безопасности совместного использования);
• рифампицином и другими индукторами CYP3A4;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• варфарином, кроме ситуаций перехода с одного препарата на другой.

Дозировка и способ применения

Продолжительность приема может составлять от 2 до 5 недель в зависимости от диагноза и темпов выздоровления. Лекарство принимают внутрь без привязки к приему пищи по 1 таблетке в день. При неэффективности допускается увеличение дозы, но с соблюдением максимально допустимой суточной дозы – 20-30 мг.

Передозировка

В основном при приеме увеличенной дозы критических последствий не происходит. Если речь идет о пациентах из группы риска развития кровотечений, то им требуется немедленная госпитализация и полное обследование. При тяжелых осложнениях лечение Ксарелто прекращают, а для улучшения состояния применяют гемодиализ, активированный уголь и другие симптоматические медикаменты.

Условия продажи

Без рецепта таблетки купить не получится.

Условия хранения

Выбранное для хранения место должно быть защищено от детей и прямого ультрафиолетового воздействия. Максимально допустимая температура составляет до +30 градусов Цельсия. Также нужно следить за сроком годности и целостностью упаковки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Так как исследований на людях не проводилось, а лабораторные испытания подтвердили наличие тератогенного действия препарата и его способность проникать в грудное молоко, Ксарелто во время лактации и беременности не назначают.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У определенного процента больных во время терапии с применением Ксарелто возникают приступы головокружений и обморочные состояния, в связи с чем до окончания курса не следует водить машину и работать на технологически сложном оборудовании. Ответственное отношение к соблюдению инструкции позволит обезопасить не только себя, но и окружающих людей.

Особые указания

1. Выбрать альтернативный препарат для профилактики тромбообразования необходимо в случае, если пациент системно принимает кетоконазол либо проходит лечение блокаторами ВИЧ-протеаз.
2. Предельную осторожность соблюдают, назначая таблетки пациентам, чей уровень креатинина составляет 29-15, 49-30 мл/мин.
3. В случае перевода на аценокумарол или АВК фениндион нужно каждый день проводить анализы для отслеживания протромбинового времени и МНО.
4. Наличие тяжелых почечных нарушений является поводом для отслеживания самочувствия пациента, цель которого – вовремя выявить симптоматику кровотечений.
5. Людям из группы риска развития язвенной болезни показан прием медикаментов для профилактики данной патологии.
6. О наличии кровотечения может свидетельствовать резкое падение артериального давления и показателей гемоглобина.
7. Для врачебных манипуляций необходимо выбирать время наименьшей активности действующего компонента. Когда нужна операция, следует выдержать интервал в 1 сутки после прекращения терапии ривароксабаном.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Как средство профилактики венозной тромбоэмболии, ТЭЛА и ТГВ препарат себя отлично зарекомендовал благодаря устойчивому улучшению коагуляционного гомеостаза. Вместе с тем в отзывах есть упоминания о важности принятия мер по предупреждению кровотечений, которые являются одним из самых распространенных побочных эффектов терапии. Важную роль при назначении дозировки лекарства, как считают врачи, играет честность пациента (нужно сообщить обо всех принимаемых медикаментах) и комплексная диагностика состояния организма.

При каких заболеваниях применяют?